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高血压患者血清C-反应蛋白表达[摘要] 目的：探讨高血压患者血清C-反应蛋白（CRP）水平变化与预后的关系。方法：40例伴随不同程度动脉硬化的原发性高血压患者分别进行颈动脉粥样硬化检测及血清CRP测定，对测定结果进行统计学分析。结果：40例高血压患者中颈动脉粥样硬化者28例，无颈动脉粥样硬化者12例；同时颈动脉粥样硬化者的血清CRP平均水平明显高于无颈动脉粥样硬化者（t=6.232，P CRP是一种主要由肝脏合成的急性时相蛋白，与肿瘤损伤程度、免疫和炎症状况等有密切关联[8]。一般来说，当组织受到损伤、发生炎症或者免疫功能受到损失时，巨噬细胞释放白细胞介素等刺激肝脏合成CRP，炎症消退后，CRP迅速下降。既往发现CRP可以协同LDL，调节炎症细胞吞噬能力，促进动脉粥样硬化的发生、发展[9]。此外，CRP水平与MS的组分相关，患者的MS组分越多，CRP水平越高。有研究发现在健康人群中，CRP的基线水平可以比较准确地预测未来心脏病、卒中、心脏猝死以及外周血管性疾病的危险性，并且高水平CRP的个体比低水平的个体患心血管疾病的危险性高2~3倍。还有研究发现CRP可以预测发展为高血压的危险性[10]。本研究结果显示，颈动脉粥样硬化者的血清CRP平均水平明显高于无颈动脉粥样硬化者。而在颈动脉粥样硬化者中，有颈动脉斑块的患者血清CRP显著高于IMT增厚患者。证实CRP水平升高与颈动脉粥样硬化斑块和高血压的发生有密切关系。 总之，高血压患者的CRP水平有助于动态评价病情变化和判断临床预后，可作为高血压患者预后不佳发生的重要预测指标，值得临床推广应用。 [参考文献] [1] Kraja AT, Province MA, Arnett D, et al. Do inflammation and procoagulation biomarkers contribute to the metabolic syndrome cluster[J]. Nut R Metab (Lond),2007,4(1):28. [2] Rohde G, Borg I, Wiethege A, et al. Inflammatory response in acute viral exacerbations of COPD [J]. Infection, 2008,36(5):427-433. [3] Grote K, Flach I, Luchtefeld M, et al． Mechanical stretch enhances mRNA expression and proenzyme release of matrix metalloproteinase-2 (MMP-2) via NAD(P)H oxidase derived reactive oxygne species [J]. Circ Res,2009,92(16):80-86. [4] Grogan JK, Shaalan WE, Cheng H, et al. B-uhrasonograhic characterization of carotid atherosclerotic plaques in symptomatic and asymptomatic patients [J]. J Vasc Surg,2005,42(11):435-441. [5] 吕萍,李自成,常青,等.高血压病患者C反应蛋白变化的临床意义[J].第二军医大学学报,2005,26(9):1034-1036． [6] 孙晓红,朱营,彭晓玲.不稳定心绞痛血清高敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度及近期预后的关系[J].临床和实验医学杂志,2006,5(2):101-105. [7] 周宓,潘柏申.C-反应蛋白在临床应用中的进展[J].国外医学:临床生物化学与检验学分册,2005,26(1):1003. [8] 李永伟,王春霞,张新春.心血管疾病检测C反应蛋白的临床应用[J].临床医学,2005,11(2):1558-1559. [9] 朱红秋,朱平安,沈双宏.高敏C反应蛋白和心型脂肪酸结合蛋白对不稳定性心绞痛患者心脏意外事件的影响[J].中华心血管杂志,2006,9(5):809-811. [10] AS Gonzalez, DB Guerrcro, MB Soto, et al. Metabolic syndrome, insulin resistance and the inflammation markers: C-reactive protein and Ferritin [J]. Eur-Nutr,2006,60(2):802