高血压病患者健康教育问题.docVIP

高血压病患者健康教育问题摘要 随着生活水平的提升，劳动强度的降少，以及社会人口老龄化，高血压对生命和健康构成严重威胁，需通过医务人员有计划、有针对性的教育过程，使患者了解和增进高血压病健康知识，提高自我保健意识，提高患者依从性，积极配合、参与高血压病的康复治疗。 关键词 高血压病 健康教育 高血压病是脑血管病的重要危险因素，与心脑血管病是正极关系，自2006年心血管年度报告提示，目前我国有高血压患者2亿，但高血压的知晓率、治疗率及控制率均较低。高血压病患者的健康教育十分艰巨，我院通过医务人员有计划针对性的教育过程，使患者了解和增进高血压病的健康知识掌握，通过自我保健知识，改变不良生活方式，积极配合治疗，取得较好的效果。 临床资料 2009年6月～2010年6月收治符合2005年《中国高血压防治指南》规定的标准的高血压患者5613例，男3257例，女2456例，平均年龄53.7±5.0岁，冠心病合并症726例，高血压性心脏病126例，脑血管意外患者423例，文化程度为文盲到高级知识分子，基本能接受教育问题。 健康教育指导内容 心理指导：高血压病是终身性疾病，按病程分为早期、中、晚期。血压受气候、环境、膳食、情绪、遗传以及激素等多方面影响，常常有变化、有波动导致患者紧张恐惧心理，医务人员要与患者进行交流耐心解释，深入浅出，让患者理解高血压病的发病机制，影响血压的常见因素，让患者对自己的血压波动能够找到原因，并自助排际，同时帮助患者战胜疾病的信心，并让患者走出高血压病的理解误区。 饮食指导：高血压病患者应低钠高钾、低脂低胆固醇饮食，高脂高胆固醇饮食可导致动脉硬化斑形成，糖、脂肪和胆固醇在体内可以相互转化，因而高血压患者因限制糖、脂肪、胆固醇及碳水化合物食物的摄入，多食膳食纤维，食盐摄入与高血压病呈线性正相关系，正常人每日食盐摄入量为6g左右即可，血钾与血压无问题相关，因而宜高钾饮食。 运动指导：依据患者自身情况制定个性化方案，高血压通过锻炼可以控制血压，无心脑血管并发症者尽量让患者坚持做有氧运动，对于有心脑血管疾病患者，让其学练习瑜珈、打太级等比较舒缓释放心理压力的运动，而后根据患者不同阶段适时调整运动方式。 用药指导：目前临床上高血压病药物有8类，分为一线、二线、三线，甚至四线药物，高血压患者用药可以说纷繁混乱，根据每个患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以降低血压，保护靶器官，减少不良反应为原则，考虑到患者的依从性等来制定，并告知治疗药物具体同法、显效时间、不良反应、血压控制的达标和理想范围，经常到医院测量血压，调整用药。 患者出现高血压危象和心脑血管事件时的自救措施：让患者首先知道出现以上情况时的症状、体征，保持镇静，及时测量血压，服药、拨打急救电话等。 指导患者自己建立一个健康档案：让患者或家人把患者的病史、症状、体征、血压变化情况、常服药物记录在案，并定时到医院进行阶段性评估，及时调整用药。 健康教育的方法 讲课，把患者的联系方式、文化程度、住址等个人信息详细登记，按区域和文化层次进行分次讲解活动。利用患者建立的健康档案，患者就医就针对性进行宣教、评估。及时让患者回馈信息，组织患者间进行沟通交流。对于测量血压不方便的人员，鼓励患者自备一套血压计和听诊器，教会患者本人或家属测量血压，并记录在案。 结 果 5613例患者通过1年的健康教育，已经基本熟悉高血压的基本知识，改变不良生活方式，合理膳食，戒烟戒酒，缓解生活压力，积极参加康复锻炼。找出了适合自己的药物和用量，按时服药，积极认真和医生沟通，回馈信息，健康档案详细明了，血压控制较理想，发现波动次数及幅度明显减少。高血压病及心脑血管事件相对较少，调动了患者的主观能动性，提高了患者战胜疾病的信心和参加康复治疗的积极性。 结 语 高血压健康教育注意事项，对每个患者进行评估，根据其自身特点和状况，个体的教育方案和治疗计划。与患者沟通要耐心解释患者的问题，取得患者信任，建立良好医患关系。讲解要深入浅出，你所制定的计划要有科学性、实用性、可行性。医务人员加强新知识、新技术的学习，掌握沟通技巧，更好地为高血压患者服务。 1