利用脑波暨应用模糊逻辑技术来监视与控制麻醉深度.PDF

行政院國家科學委員會專題研究計畫 成果報告 利用腦波暨應用模糊邏輯技術來監視與控制麻醉深度 計畫類別：個別型計畫 計畫編號：NSC91-2320-B-002-144- 執行期間：91年08月01日至92年07月31日 執行單位：國立臺灣大學醫學院麻醉科 計畫主持人：劉健強 共同主持人：謝建興 計畫參與人員：謝彥酉，邱海雲 報告類型：精簡報告 處理方式：本計畫可公開查詢 中 華 民 92年10月31日 國 行政院國家科學委員會專題研究計畫成果報告 利用腦波暨應用模糊邏輯技術來監視與控制麻醉深度(I) 計畫編號：NSC 91-2320-B-002-144 執行期限：91 年08 月01 日至92 年07 月31 日 主持人: 劉健強副教授 台灣大學醫學院 共同主持人：謝建興副教授 元智大學 計畫參與人員：謝彥酉 元智大學機械工程研究所碩士班 邱海雲 元智大學機械工程研究所碩士班 一、 中文摘要 影響麻醉安全及病患舒適最重要的因 素，但目前麻醉深度的判斷主要仍憑麻 本研究的目標是辨識生醫訊號與監測 醉醫護人員的主觀性認定，根據個人的 腦波(BIS Index)的相關可能性，我們建立經驗及學識作思考，難免發生偏差，故 了一套可以同步抓取Datex AS/3與監測腦 麻醉不足導致手術中病患的覺醒 波之腦波監測儀的功能，並能即時記錄發 (awareness)及麻醉過量導致死亡等時有 生系統發生Error(如Check Sum Error時) 所聞。 的時間資料收集系統，目前已收集到 18 名病人之氣體全身麻醉的數據，先針對其 麻醉深度的維持，在開刀房中，對於 誘導期的數據加以整合處理以達到我們所 正值開刀狀態下的病患來說，是一件非常 要的需求，再經由我們所架構類神經網路 重要的事情，也因此麻醉深度的控制對於 加以分析。 在一旁監測的麻醉醫師來說也是一件非常 耗費精神的事情。如果麻醉深度太淺，病 比較經過加入延持輸入訊號心跳 人在手術時可能會因為執行手術醫師的刺 （heart rate, HR）和血壓（blood 激而有恢復意識的動作產生，生理功能壓 pressure, BP）、潮氣末二氧化碳(EtCO2) 力反應增加，病人的這種動作對於手術的 後，對目標雙頻譜分析的BIS（bispectral index），我們可以發現加入延遲訊號的架 進行是個非常嚴重的阻礙，且會有術後精 構，約略能較準確的符合真實情況。 神上的後遺症；如果麻醉深度太深，會對 病人的生理功能有重大抑制的影響，會導 關鍵字 ：類神經網路、延遲訊號、雙頻 致麻醉藥量的浪費，且在手術完成後，可 譜分析BIS 。 能因為藥量過多，延遲病人的意識恢復，