急}生脑梗死患者血清胆红素和胱抑素C水平变化及意义.PDFVIP

维普资讯 中国实验诊断学 2OO7年6月 第 l1卷 第6期 ·— — 835 --·-—— 文章编号：1007—4287(2007)06—0835—02 急}生脑梗死患者血清胆红素和胱抑素 C 水平变化及意义 方 军，洪灵敏 (温岭市中医院检验科，浙江 温岭317500) 脑梗死是高病死亡率、高致残率的疾病，判定其 病。对照组：健康体检者 58例，男32例，女26例， 病情严重性及临床预后具有重要的现实意义。研究 平均年龄60．7±10．4岁。正常对照组与脑梗死组 表明胆红素对神经系统具有毒性作用，是导致梗塞 相比，2组间在体重、年龄及男女构成比等方面具有 后脑组织水肿的因素之一，而同时胆红素是人体内 可比性 。 重要的内源性抗氧化剂，具有体内自由基清除活性。 1．2 方法 清晨抽取空腹静脉血，TBIL和DBIL试 胱抑素 C(CystatinC，Cysc)可能参与了心脑血管疾 剂盒由OLYMPUS公司提供，CysC试剂盒由利德曼 病的病理过程，还可能与神经细胞失调和神经元的 公司提供。仪器为OLYMPUSAU64生化分析仪。 损伤有关…1。本研究对急性脑梗死血清胆红素和胱 1．3 统计学分析 数据资料以均数 ±标准差( ± 抑素 c浓度变化进行初步研究，以探讨血清胆红素 5)表示，组间采用 t检验。 和胱抑素 c在急性脑梗死后的变化以及可能的作 2 结果 、 用和意义。 脑梗死组和对照组的血清 TBIL、DBIL、IB几和 1 材料与方法 CysC比较见表 1。脑梗死组血清CysC含量显著高 1．1 一般资料 脑梗死组 脑梗死患者74例，男 于正常对照组 (P0．001)，脑梗死组男性在 11B几、 性42例，女性32例；平均年龄61．6±10．9岁；发病 DBIL和 IBIL3项指标中均显著高于正常对照组 (P 均在72小时内，符合 1995年第 四次全国脑血管病 0．05或0．01)；而女性脑梗死组只有 11B几、IBIL显 学术会议规定的诊断标准，全部病例均经头颅 CT 著高于正常对照组(P0．05)，DBIL与对照组之间 证实，排除肝胆系统，血液系统疾病及其他出血性疾 的差异无统计学意义(P0．05)。 表 1 脑梗死组和对照组的血清 TBIL、DBIL、IBIL和cysC测定结果比较 (mmt／L) 注：与对照组比较，*PO．05；**PO．01 3 讨论 是反映肾小球滤过功能变化的理想 内源性标志 CysC属于第二超半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族， 物22【J，能反映肾小球滤过膜通透性 的早期变化[33]。 是一种低分子量的非糖基碱性分泌型蛋 白，包含 本文脑梗死组血清 CysC含量明显升高。其机制可 120个氨基酸，分子量为 13．5kD，等电点为 9．3，可 能是脑梗死时脑脊液中CysC经发生病理改变的血 在所有组织恒定持续地转录与表达，不受炎症因素、 脑屏障进入血液循环中，使血清 CysC升高；脑梗死 胆红素、溶血、甘油三脂、年龄、性别、肿瘤、免疫性和 造成急性脑水肿，颅内压增高，出现一系列应激反 内分泌疾病影响，广泛存在于各种体液中，以CSF 应，引起丘脑．垂体．肾上腺轴的功能变化，通过神 中含量最高，是血液中的5．5倍。由于 CysC具有 经、内分泌紊乱机制使肾功能异常[引，抗利尿激素、 能自由通过肾小球滤过，不被肾小球吸收和分泌，肾