急性有机磷农药中毒TNF—a,NO的水平变化与临床意义.PDFVIP

维普资讯 · 88 · ChinJCritCarel~led，Feb2003，Vol23，No．2 急性有机磷农药中毒 TNF—a、NO的水平变化与临床意义 关永东， 刘劫慧， 徐 立 ， 刘杰雄 [摘 要】 目的 探讨急性有机磷农药q-毒 (AOPP)患者血浆肿瘤坏死因子 (TNF—a)和一氧化氮(N0)水平变化及其临 床意义。方法 应用放射免疫法及硝酸还原法动态监测42例 AOPP患者第 1天、第3天、第5天和恢复期 (12—14d)以及20 例正常健康成人血浆TNF—a和N0的水平变化。结果 AOPP在第 1天的TNF—a含量最高，与正常对照组比较差异有极显 著意义 (均 P0．O1)；第3、5天的TNF—a仍持续较 高水平 ，与正常对照组比较差异均有显著意义(均 P005)，恢复期TNF — a组和正常对照组比较差异无显著意义 (P0．05)；AOPP患者在住院5d内TNF—a：轻度组与中度组比较有显著意义(P 0．05)；与重度组比较差异有极显著意义(P0．O1)；中度组与重度组比较差异有极显著意义 (P 0．O1)。AOPP在第 1天 的NO含量最高，与正常对照组比较差异有极显著意义(P0．O1)，第3、5天的NO亦持续较高水平，与正常对照组比较差异 均有显著意义(均 P0．05)，恢复期NO含量与正常对照组比较差异无显著意义(P 0．05)。A0PP患者在住院5d内NO：轻 度组与中度组比较差异有显著意义(P0．05)，与重度组比较差异有极显著意义(P0．O1)。中度组与重度组比较差异有 极显著意义(P 0O1)。AOPP血浆中TNF—a和 NO水平均呈正相关，病情越重，TNF—a和NO浓度越高。结论 TNF—a和 NO均参与AOPP的病理过程 ，TNF—a对血管 内皮细胞的损伤可能为AOPP患者血浆NO大量生成的原因之一。 [关键词] 有机磷 中毒； 肿瘤坏死因子； 一氧化氮 [中图分类号] R595．4 [文献标识码】 A [文章编号] 1002—1949(2003)02—0088—02 a啪 of咖 一位andNOlevelanditsclinical 6c蛐ceinthel~atientswitlaaeute c~ lU6pe p0is啦 删 一dD ， 此 一hu／，XUli，eto1． FifthHospitalofJinanUnivers MedicalCollege， 511500，Ch／na [Abstract] Objective Toexplorethec ofserumTNF—aandNOlevel面ditsclinicalsignificanceinthepatientswithacute org~iephosphoruspesticide(AOPP)poisoning．Methods SerumTNF—aandNOweremeasuredonthe1st，3rd．5thdayandon12—14 claysin42patientswithA0PPlpoisoningand20healthyindividuals．Results SerumTNF—aandN0leve1werethehighestonthe1stday． andmaintainedthehigherlevelonthe3rd，5thday(P 0．05—0．O1)，buttherewerenotstatisticaldifferenceson12—14days(P 0．05) comparedwithcontrolgroup．Withinthefirst5claysofthetreatment．serum TNF—aandN0 levelweredramaticallydifferentbetweenslight group，moderategroupandseveregroup(P0．05—0．O1)．SerumTNF—aandNOlevelwerepositivecorrelationwiththeseverityofthe patient~C啊IclI西i0璐 TNF—aandNOlevelwereinvolvedinthepathogenesis