抑郁情绪对慢性心力衰竭患者血浆细胞因子水平及预后的影响.PDFVIP

中国行为医学科学%1 年#% 月第#5 卷第#% 期\ GD7 ] @H *+GF:D@MFI W+K U,D ，T+,+NR+M %1 ，^@I #5 ，3@4 #% ·## · ·临床研究 · 抑郁情绪对慢性心力衰竭患者血浆细胞因子 水平及预后的影响 夏大胜 曹晶 宋衍秋 张峰 李超 郭倩玉 【摘要】 目的 探讨抑郁障碍对慢性心力衰竭（’( ）患者血浆细胞因子及其预后的影响。方法 选 择’( 伴抑郁障碍) 例（抑郁组）和’( 不伴抑郁障碍#! 例（非抑郁组）作为研究对象，采用*+,- 抑郁 问卷评定抑郁症状严重程度，酶联免疫吸附法检测外周血白细胞介素.#!（/0.#!）、白细胞介素.1 （/0.1 ）、肿 瘤坏死因子.（23(. ）和干扰素.#（/3(.# ），随访观察死亡、因心衰恶化再住院事件。结果 抑郁组血清 /0.#!、/0.1 、23(. 和/3(.# 水平显著高于非抑郁组［分别为（%% 4 51 6 14 %) ）789 0 :; （#4 5 6 54 $5 ）789 0 ； （ %$ 4 $1 6 14 %! ）789 0 :; （%= 4 =! 6 4 = ）789 0 ；（% 4 != 6 = 4 =5 ）789 0 :; （#14 51 6 54 ) ）789 0 和（#)14 )$ 6 !) 4 $ ）789 0 :; （#514 !$ 6 != 4 # ）789 0 ，均 4 # ］；*+,- 抑郁问卷积分与/0.# 、/0.1 、23(. 和/3(. 显 ! ! # 著正相关（均! 4 #）；% 年随访期间抑郁组死亡率及再住院率均显著高于非抑郁组（分别为=? :;#$? 和)$? :;1#? ，均 4 # ）；多因素@A 回归分析结果显示抑郁障碍与’( 患者死亡独立相关（’B C ! #4 #%1 ， C 4 ）。结论 ’( 患者伴抑郁血清致炎性细胞因子水平增高；抑郁可能是’( 患者预后差 ! 的独立预测因子。 【关键词】 抑郁； 细胞因子； 心力衰竭； 预后 !# $%’(#%)# * +#,-#..$/# +$.*-+#- *% .#-(0 )12*3$%# 4%+ ,-*5%*.$. * ,42$#%2. 6$2 )-*%$) #4-2 4$’(-# #$ %’()*+, ，-$ . /0+, ，1.23 4+’506 ，*7 89 %*: ;7*+7 = -;?0=8=,@ ，7)* A0;(7 -*+7;8 B=(: 078 ，C0+D 0+ !#$% ，-)0+ 【78.2-4)2 】 98:#)2$/# 2@ D7:+;ED8FE+ EG+ D7HIJ+7,+ @H K+LM+;;D:+ KD;@MK+M @7 ;+MJN ,OE@-D7+ I+:+I F7K LM@87@;D; @H LFED+7E; PDEG ,GM@7D, G+FME HFDIJM+（’( ）4 ;#2*+. ) ’( LFED+7E; PDEG K+LM+;;D:+ KD;@MK+M（K+. LM+;;D:+ 8M@JL ）F7K #! ’( LFED+7E; PDEG@JE K+LM+;;D:+ KD;@MK+M （7@7.K+LM+;;D:+ 8M@JL ）P+M+ D7,IJK+K D7 EGD; ;EJKO4 QII ;JRS+,E; P+M+ MFE+K PDEG *+,- K+LM+;;D:+ D7:+7E@MO （*T/ ）4 U+MJN /0.#!，/0.1 ，23(. F7K /3(.# P+M+ K+E+MND7+K PDEG +7VON+ ID7-+K DNNJ7+ FR;@MLED@7 F;;FO4 W@MEFIDEO F7K M+FKND;;D@7 P+M+ @R;+M:+K KJMD78 H@II@P. JL4 #.(’2. 2G+ I+:+I @H /0.#!，/0.1 ，23(. F7K /3(.# P+M+ NFM-+KIO GD8G+M D7 K+LM+;;D:+ 8M@JL EG