快速康复外科与自然杀伤细胞活化机制的研究进展.PDFVIP

中华普通外科学文献（电子版）2014年12月第8卷第6期Chin Arch ·480· ·综述· 快速康复外科与自然杀伤细胞活化机制的 研究进展 杨东杰　李浩辉 　　【摘要】　快速康复外科（FTS）通过围手术期多学科综合措施的临床应用，可以降低应激反应， 降低术后并发症发生率，增强患者免疫功能，从而促进患者术后快速恢复，缩短住院时间，临床 优势明显。自然杀伤（NK）细胞被认为是机体抗病毒感染、抑肿瘤的第一道天然防线，在抗病毒、 抗肿瘤、免疫调节等方面发挥重要的生物学作用。应激反应的强弱与NK细胞的活化存在一定关系， 本文推测FTS与NK细胞活化有着相互联系，通过内环境细胞因子及其代谢激素水平的变化，从 而间接或者直接激活NK细胞。 　　 【关键词】　快速康复外科；自然杀伤细胞；活化机制；应激反应 Yang Dongjie, Li Haohui. Department of Gastrointestinal Surgery, the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China Corresponding author: Yang Dongjie, Email: ydongj@mail.sysu.edu.cn 　　【Abstract】 　　【Key words】 随着现代医学技术的飞速发展，加强术后康 很多研究表明FTS比传统的护理模式具有一定的优 复和减少发病率成了外科发展的一种新的趋势，因 势。 此一种新的外科模式——快速康复外科（fast track 干细胞并在骨髓中分化，主要分布在外周血、脾和 surgery，FTS）应运而生，它是将麻醉学、疼痛控制、 外科手术方式以及优化术后照料等方面的新技术综 肝脏，作为人体固有免疫系统的一员，在抗病毒、 合应用，从而达到降低手术后应激反应、降低术后 抗肿瘤、免疫调节等方面发挥重要的生物学作用， 并发症发生率及死亡率、缩短术后住院时间和减少 被认为是机体抗病毒感染、抑肿瘤的第一道天然防 [1-2] 线。预防肿瘤复发和提高机体抗瘤能力是外科医生 住院费用的目的 。目前，FTS在外科手术尤其是 消化道手术上，基本已经成为了公认常规护理模式， 关注的重要命题之一，特别是对于结肠癌、胃癌、 食管癌等恶性肿瘤患者，肿瘤切除术后肿瘤复发率 DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2014.06.016 高，且一旦复发往往伴随远处转移，严重影响患者 基金项目：广东省自然科学基金资助项目（S2012040006956） 预后，NK细胞可在抑制肿瘤细胞转移机制中扮演 作者单位：510080 广州，中山大学附属第一医院胃肠外科 [3] 重要角色 。而FTS作为一种优化的、循证的以及 通讯作者：杨东杰，Email：ydongj@mail.sysu.edu.cn 中华普通外科学文献（电子版）2014年12月第8卷第6期Chin Arch ·481· 综合的围手术期干预措施，不仅可以改善患者的基 血容量、维持内环境平衡的重要方法，而内环境均 本身体状况，缩短康复时间，而且可以调节机体的 衡与水、电解质平衡是术