医学卫生学 大题.doc

环境污染对健康危害的主要表现形式 1急性危害指污染物在短时间内大量进入环境，致使暴露人群在较短时间内出现有害效应，急性中毒甚至死亡2慢性危害低浓度污染物长期反复对机体作用而引起的危害称慢性危害3致癌作用4遗传毒性指环境中化学因素，物理因素和生物因素引起的生物体细胞遗传物质和遗传过程的改变。5生殖毒性和发育毒性。发育毒性作用是指外源性化学物能导致机体发育异常的有害作用。包括孕前孕期产后直至性成熟期暴露于有害物质而引起的个体发育损害效应。6对免疫功能的影响7干扰内分泌功能。 环境污染引起的疾病; 1公害病是严重的环境污染引起的区域性疾病2职业病是指劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所引起的特定疾病。3传染病是由病原微生物引起，可在人与人之间动物与动物或人与动物之间相互传染的一类疾病4食源性疾病是指通过摄取食物而进入人体的多种致病因子引起的，通常具有感染性或中毒性的一类疾病。 人与外环境的关系 1)人与环境的统一性,这种统一性首先是人体通过新陈代谢与周围环境进行物质交换实现的,同时人体又不断进行自身调节,适应环境变化,通过相互适应达到统一2)人对环境的适应性,环境中存在的许多自然因素对人体呈现有利和有害两方面,但他们往往又是对立统一的.有些环境因素,在常态情况下对机体产生不利影响但又无法改变这些环境因素不利的状态,此时人体可通过生理生化的调节机制,动员机体的防御系统与这些不利的环境因素保持平衡状态,逐步对环境产生了适应3)人与环境的相互作用,人类主动的依赖于`适应`改造环境 大气污染对人类的危害 直接危害1急性中毒2慢性炎症3变态反应4致癌作用5机体免疫力下降间接危害1产生温室效应2形成酸雨3破坏平流层的臭氧层。常见空气污染物;1二氧化硫2氮氧化物3颗粒物4光化学烟雾主要由汽车尾气排出的氮氧化物和碳氢化合物在太阳紫外线的作用下发生光化学反应，所形成的一种刺激性很强的浅蓝色的混合烟雾。5铅6多环芳烃7二恶英 生物地球化学性疾病 由于自然的或人为的原因，地球的地质化学条件可能存在着区域性差异。如果这种区域性的差异超出了人类和其他生物所能适应的范围，就可能使当地的动物、植物及人群中发生特有的疾病，称为生物地球化学性疾病。我国常见的地方病有碘缺乏病和地方性氟中毒(地方性氟病)。另外，还有地方性砷中毒，克山病等。其流行特征是：①疾病发生有明显的地区性；②疾病发生与地质中某种化学元素之间有剂量---反应关系；③相关性可用现代医学理论解释。影响流行因素有：营养条件、生活习惯、多因素联合作用 生活饮用水水质卫生要求： 1水中不得含有病原微生物和寄生虫虫卵，以保证不发生和传播介水传染病2水中所含化学物质及发射性物质不得危害人体健康3水的感官性状良好4应经消毒处理并符合出厂水消毒剂限值及出厂水和管网末端水消毒剂余量的要求. 食物链与生物放大作用： 食物链：是指在生物体之间，一种生物为另一种生物的食物，并为其提供物质和能量的这种链状关系，通过食物链物质和能量实现转移。 意义：各种食物链相互交错形成食物网。物质能量和信息由无机界向生物体，有一种生物体到另一种生物体转移，实现了..无机和有机界的循环，对维持生态平衡有重要作用。 生物富集作用：又称生物放大作用：指环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐级增高，使生物体内浓度超过环境中浓度。DDT在水中浓度为1，在浮游动物体内浓度是水中的13000倍，在小鱼体内是水中的170000倍在大鱼体内是870000倍在尿体内是8300000倍。环境污染物发生生物放大的条件：① 环境化学物质易为各种生物体吸收② 进入生物体的环境化学物质较难分解和排泄③ 污染物在生物体内富集和逐渐积累时，尚不会对该生物造成致命性的损害④ 在生物放大过程中是通过食物链进行 营养素： 食物中具有营养功能的物质，包括蛋白质、脂类、糖类、无机盐、维生素和水；主要功能有1供给机体基础代谢活动和劳动所需热能2构成机体组织成份3调节生理功能。 热量对人体的作用 1基础代谢2体力活动 3食物的特别动力作用 4生长发育和新组织增加 合理营养基本要求 a.摄取的食物应供给适量的营养素和能量，保证机体正常生理功能，促进生长发育和健康，预防疾病，增强体质。 b.摄取的食物应保持各种营养素的平衡，包括各种营养素摄入量和消耗量以及各种营养素之间的平衡，某种营养素过多或过少，可影响其他营养素的吸收和利用。 c,食物应通过合理的加工烹调，以减少营养素的损失，提高消化吸收率，并具有良好的色香味，引起食欲。 d,食物应对人体无害，不应有微生物污染及腐败变质，无农药或其他化学物污染，加入的食品添加剂应符合规定要求。 蛋白质功能及事物的评鉴营养价值标准 功能：构成人体组织，调节各种生理功能，促进机体生长发育，参与许多重要物质的转运 评价标准：1蛋白质的含量 2蛋白质的消