C-KIT和肥大细胞在子宫肉瘤中的表达和临床意义.pdfVIP

r 11f19I17Ill3112l19ll攀 c．1(IT及肥大细胞在子宫肉瘤中的表达及临l掣III 研究生： 宋英君 专业： 妇产科学(妇科学) 导师： 王霞教授 中文摘要 目的 研究C．KIT基因表达和肥大细胞与子宫肉瘤的关系，探讨子宫肉瘤的发生 机制及相关基因的功能，寻找子宫肉瘤早期诊断、预后检测的新指标及治疗子 宫肉瘤有效的新方法。 方法 采用免疫组化方法(SP法)检测30例子宫肉瘤(其中16例子宫平滑肌肉 瘤、10例低度恶性子宫内膜问质肉瘤、2例高度恶性子宫内膜间质肉瘤、2例恶 性中胚叶混合瘤)、30例普通子宫平滑肌瘤、30例富于细胞平滑肌瘤中C．KIT 的表达，同时使用甲苯胺蓝特殊染色方法检测肥大细胞在上述组织中的表达。 分析C．KIT基因与肥大细胞与子宫肉瘤临床病理特征的关系。 结果 C．KIT在普通子宫平滑肌瘤和富于细胞平滑肌瘤中未见表达，在子宫肉瘤 中仅见1例高度恶性子宫内膜间质肉瘤表达，阳性表达率为3．3％，与普通子宫 平滑肌瘤和富于细胞平滑肌瘤比较差异无统计学意义(P=0．330)。经 Kruskal—Wallis检验子宫肉瘤中肥大细胞数明显低于普通型平滑肌瘤、富于细胞 U检验发现子宫肉瘤中肥大细胞数 型平滑肌瘤(P0．0001)，经Mann-Whitney 低于普通型平滑肌瘤(P=0．036)，普通型平滑肌瘤肥大细胞数低于富于细胞型 平滑肌瘤(P=0．007)。 结论 C．KIT在普通子宫平滑肌瘤和富于细胞子宫平滑肌瘤中无表达，在子宫肉 瘤中表达很少而且强度较弱，应用C．KIT免疫组化染色方法对于区别子宫肉瘤 和特殊类型平滑肌瘤没有什么辅助意义，甲磺酸伊马替尼对子宫肉瘤患者没有 效果，对子宫肉瘤患者来说甲磺酸伊马替尼不是一个可能的替代治疗方法。30 例子宫肉瘤中肥大细胞数均小于5／高倍镜，可以用肥大细胞数5／高倍镜作为诊 断子宫肉瘤的标准，肥大细胞在子宫肿瘤中尤其在子宫肉瘤中的生物学作用还 有待用进一步研究。 关键词：子宫平滑肌肉瘤子宫内膜间质肉瘤恶性中胚叶混合瘤C—KIT肥大 细胞甲苯胺蓝伊马替尼 2 C．KITANDMASTCELLSINTHEUTERJNESARCOMA ANDCLINICALSIGNIFICANCE EXPRESSION Yingjun Graduate：Song and Specialty：ObstetricsGynecology Xia Supervisor：ProfessorWang ABSTRACT objective and andthe betweenuterine Gene ofC—KIT mastcells expression relationship sarcomaandrelatedmechanismsof fredthe sarcoma,uterine function，to