B型钠尿肽及血压变异性的关系.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………l 英文摘要……………………………………………………………………．3 英文缩写……………………………………………………………………．6 研究论文B型钠尿肽与血压变异性的关系 前言…………………………………………………………………．．7日U舌…………………………………………………………………．．／ 材料与方法……………………………………………………………．8 结果…………………………………………………_………………12 附图…+…………………………………………………………………．14 附表……………………………………………………………………17 讨论……………………………………………………………………一19 结论…………………………………………………………………．．23 参考文献………………………………………………………………24 综述血压变异性的研究新进展…………………………………………26 致谢…………………………………………………………………………．34 个人简历……………………………………………………………………一35 万方数据 中文摘要 B型钠尿肽与血压变异性的关系 摘 要 目的：采用24小时动态血压监测仪测得24小时收缩压变异系数(2 及夜间舒张压变异系数(nDCV)，观察原发性高血压病人血压变异的规 律，探讨原发性高血压病人血压变异性(BPV)增大的机制，分析各时段 血压变异性与B型钠尿肽(BNP)的关系，探讨BNP水平与血压变异的 相关性及其可能机制，明确BNP水平对原发性高血压病人血压变异的评 估价值，为原发性高血压的早期诊断、早期干预及治疗的评估提供一些更 加方便的参考依据，从而减少原发性高血压所带来的各种并发症及靶器官 损害的风险。 方法：选择2013年11月--2014年11月在我科住院或者门诊就诊的 龄(66．8+8．6)岁，在病情允许情况下停服降压药3天；选取同期来我院进 80岁，平均年龄(66．6+6．3)岁。排除继发性高血压、严重心力衰竭、感染 性疾病、应激状态、心脏瓣膜病、心肌病、恶性肿瘤及严重肝肾功能不全 等，试验前收集试验组及对照组的基本资料及详细病史。严格按照动态血 压检测仪说明行24小时动态血压监测，监测时间为8：00至次日8：00，每 1个小时测一次血压，分为24小时收缩压、24小时舒张压、日间收缩压、 日间舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压，计算各时段血压的变异系数，空 腹抽血离心后收集血清进行相关指标的检测。用免疫荧光检测法测定血清 BNP含量。分析各时段血压变异系数与血清BNP的相关性。 结果： l与健康对照组比较，高血压组患者各时段血压变异系数均明显增大 (P0．05)。 2与健康对照组比较，高血压组患者BNP水平明显增高(P0．05)。 3直线相关分析表明，血清BNP水平与各时段血压水平，包括24小 万方数据 中文摘要 时收缩压、24小时舒张压、日间收缩压、日间舒张压及夜间收缩压、夜 13和0．192，P0．05)。 4直线相关分析表明，血清BNP水平与各时段的血压变异性，包括 24小时收缩压、24小时舒张压、日间收缩压、日间舒张压及夜间收缩压、 3、0．690和0．705，P0．05)。 5多元逐步回归分析表明，总胆固醇、夜间舒张压变异性及年龄能进 入以血清BNP水平为因变量的回归方程中(回归系数分别为0．571、0．12 6、0．305，P0．05)。 结论：原发性高血压患者24h血压变异对血清BNP表达水平有明显 影响。夜间舒张压变异是影响BNP的最主要因素，血清BNP水平可作为 原发性高血压患者血压变异性的预测指标。 关键词：血压变异性，B型钠尿肽，原发性高血压 万方数据 英文摘要