海口医疗保健机构结扎技术服务执业许可考核表.docVIP

海口市医疗保健机构结扎技术服务执业许可考核表 单位名称： 考核得分： 考核时间： 考核人员： 项目 检查标准 分值 检查方法 扣分标准 检查情况 实得分 从事妇女绝育术的卫生技术人员必须取得《母婴保健专项技术考核合格证书》。已获得医师及以上技术职称，并具有三年以上妇产科或外科临床经验。 查验《母婴保健专项技术考核合格证书》 如结扎技术服务人员未取得《母婴保健专项技术考核合格证书》，则暂停执业许可考核工作，限期整改，如仍无合格人员，则取消结扎技术执业许可资格 一、房屋标准 35 房 屋 标 准 结扎术地点在医院的手术室内或由单独的绝育手术室 实地查看 如不在手术室又独立的结扎手术室，则不能开展此项服务 1、手术室总面积≥25m2，手术室的净高宜为2.8－3m。 10 实地查看并测量 面积20—24m2扣3分，20m2但15m2扣5分，15m2不能开展此项工作。手术室的净高不符扣5分。 2、手术室设有：（1）手术间（14m2以上）（2）更衣室换鞋间（5m2）（3）缓冲间（6—8m2）：洗手池、洗涤池、敷料准备和污物处理处等(4)设有观察室和观察床. 10 实地查看 布局不合理扣3分，缺一项扣2分，手术间面积达不到要求扣4分，扣完为止 3、手术间墙壁贴瓷砖至顶部，天花板刷油漆或粉刷，地面为水磨石 8 实地查看 未装瓷砖或用油漆粉刷扣3分，无水磨石或水泥地面扣3分 4、门窗严密，光线充足，装有纱窗和活动纱门 7 实地查看 未没有纱门、纱窗扣5分，光线不好扣2分 二、设备标准 45 设 备 标 准 1、手术床、器械敷料柜、器械台、5孔以上无影灯 8 实地查看 缺一项扣2分，扣完为止 2、紫外线灯和消毒制剂 4 实地查看 缺一项扣3分，无消毒记录扣1分，扣完为止 3、有高压灭菌锅 6 实地查看 无高压灭菌锅或未使用不得分，无消毒记录扣1分 4、有规范、合格的无菌结扎手术包 6 实地查看 结扎包消毒不符合要求扣4分，缺少器械扣3分 5、必要的设备（体温计、血压计、听诊器、注射器、输液器、氧气瓶） 4 实地查看 缺一项不得分 6、抢救药品：阿托品、可拉明、酚磺乙胺、5%葡萄糖、肾上腺素、2%普鲁卡因、多巴胺、西地兰、氧化考地松、2%利多卡因、0.9%氯化钠注射液 5 查看 当上述药品不全时，可找同类药品代替，如缺一类（止血、强心、扩容、抗过敏等）则不得分。 7、能够开展三大常规、白带常规、血型、血小板、凝血功能等检验 7 实地查看 缺一项扣2分，扣完为止 8、抢救监护条件 5 实地查看 抢救监护一般器械（如心电监护、心肺复苏设备），如无相关设备则不得分。有抢救常规，如无则不得分，如不全则扣1—3分 三、技术服务标准 20 技 术 服 务 标 准 1、结扎手术处理 8 查看结扎手术常规，查年内手术病历 无结扎手术常规扣3分，结扎人员不掌握操作程序扣4分（查前1年病历） 2、常见并发症处理 7 查手术并发症处理情况记录 无处理常规扣3分，无记录处理并发症不得分 3、病历及手术记录 5 随机抽查病历和手术记录 无病历和手术记录扣3分，不完整、不规范扣2分