Menetrier病及胃癌临床特征的回顾性分析.pdfVIP

·中文论著摘要· Menetri er病与胃癌临床特征的回顾性分析 目 的 分析Menetrier病(MD)发病的一般情况和探讨各种诊断方法的敏感性，比 较其与胃癌在临床表现、实验室检查、影像学及内镜表现的差异性。 方 法 以“Mell嘶er病”、“胃黏膜巨大肥厚症”、“巨大肥厚性胃炎为检索词，在 万方、维普、CNKI上检索1888年至今我国公开发表的确诊为MD病中文文献报道 共94例患者。收集中国医科大学附属第一医院2004年一2011年消化科确诊的胃癌 120例，对入选病例的临床资料进行回顾性分析。 ：日结 木果 18．46％，特异度69．20％，误诊率30．80％。胃镜检查，灵敏度78．95％，漏诊率21．05％， 特异度77．60％，误诊率22．40％。联合消化道造影和胃镜检查的灵敏度88．97％，漏 诊率11．03％。MD与胃癌在发病年龄、饱胀不适、呕血、恶心、水肿、纳差、消 瘦发生率的差异具有统计学意义(氏O．01或火O．05)，低蛋白血症发生率的差异具 有统计学意义(严O．000)。两者在胃镜下的常见表现及主要病变部位不同，且差 异有统计学意义(PO．01)。两者在X线下的表现及累及部位差异有统计学意义 (尺0．05)，两者间蠕动减弱的比较差异无统计学意义(胗0．05)。 结论 MD好发于中年患者，男性为主，平均病程(49。7：i：65．4)月，以腹痛、贫血常 见，低蛋白血症致双下肢水肿表现为特征性表现，误诊率高。消化道造影相比胃 镜检查具有更高的灵敏度、更低的漏诊率，但特异度低、误诊率高，而联合消化 道造影和胃镜检查可提高灵敏度，降低漏诊率。其镜下表现为黏膜皱襞粗大隆起， x线下主要为脑回状粗大皱襞，好发于胃底体部。胃癌以腹部不适、纳差、贫血 及消瘦常见，镜下主要表现为溃疡性肿物及覃伞状肿块，X线下主要为巨大不规 则充盈缺损和龛影，好发于胃窦。 关键词 Menetrier病；低蛋白血症；胃癌；鉴别诊断 2 ·英文论著摘要· A ofclinicalfeaturesof retrospectiveanalysis Menetrier’Sdiseaseand cancer gastric ective obj Todiscussthe informationofMenetrier’Sdiseaseand the general compare different methods．Totheclinicalfeatures、thedifferent diagnostic compare checking methodsofMenetrier’sdiseaseand cancer． gastric Methods Thedataof94casesofMenetrier’Sdiseasecollectedfromthedatabaseof 1888to 201 20 of 1．1 cases cancercollected wanfang、CNKI、VIPduring April gastric from ofChina FirstAffil