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microRNA-21 在含奥沙利铂的二药联合方案治疗晚期胃癌患者中的意义 中文摘要 microRNA-21 在含奥沙利铂的二药联合方案治疗晚期 胃癌患者中的意义 中文摘要 目的：探讨microRNA-21(miRNA-21, miR-21)在胃癌组织中表达的意义，并评估 miRNA-21 与含奥沙利铂的二药联合方案治疗晚期胃癌患者临床预后的相关性。 方法：入组患者均为不能手术或手术后复发的转移性胃癌。化疗方案为奥沙利铂 联合替吉奥(S-1)或奥沙利铂联合去氧氟脲苷。从52 例福尔马林固定后石蜡包埋(FFPE) 的胃癌组织样本中筛选鉴定出可以作为预后标志物的miRNA 。从胃癌患者FFPE 肿 瘤组织样本和正常对照组织中分别提取出总RNA ，应用荧光定量RT-PCR 方法定量 分析miRNA(包括let-7g、miR-200c 、miR-140、miR-21 、miR-192、miR-181b)表达水 平，并分析其在胃癌的预后意义。 结果：胃癌组织中miR-21 表达水平显著高于正常胃组织(5.43±7.95 vs 1.00)。多 因素生存分析显示：miR-21 高表达胃癌患者总生存期显著低于miR-21 低表达患者， 中位生存期分别为5.03(2.67-7.40)和8.74(6.58-10.89)个月，其死亡风险HR 为miR-21 低表达胃癌患者的8.11 倍(95%CI：2.47-26.59 ，P=0.0006) ；两疗程后疗效较好者生存 期显著高于疗效较差者，疗效为 PR 、SD、PD 的患者中位生存期分别为8.41 (5.29- 11.52)、10.57(5.68-15.47)和5.10(3.11-7.08)个月。相对于PR 患者，SD、PD 患者的死 亡风险HR 分别为0.96(95%CI：0.36-2.54 ，P=0.929)和6.65 倍(95%CI：2.08-21.24 ， P=0.0014) 。 结论：胃癌组织中存在miRNAs 的异常表达，其中miR-21 高表达与晚期胃癌不 良预后显著相关，可作为潜在的晚期胃癌预后判断的指标。 关键词：胃癌；microRNA ；miRNA-21 ；奥沙利铂 作 者：周 颀 指导老师：吴昌平 I 英文摘要 microRNA-21 在含奥沙利铂的二药联合方案治疗晚期胃癌患者中的意义 Clinical significance of microRNA-21 in gastric cancer patients treated with chemotherapy of allied two medicines containing oxaliplatin Abstract Objective: To investigate the significance of microRNA-21(miRNA-21, miR-21) expression in gastric cancer and assess the correlation between miRNA-21 and clinical outcome of the late-stage gastric cancer patients treated with chemotherapy of allied two medicines containing Oxaliplatin. Methods: Metastatic gastric cancer patients who are not candidates for curative surg