TIA患者临床及磁共振弥散加权成像研究.pdfVIP

1帆Y帆2㈣78㈣5帆7眦6眦0帆 目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 英文缩写………………………………………………………………………8 研究论文TIA患者临床与磁共振弥散加权成像研究 前言………………………………………………………………………99丹U舌……………………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………………10 结果……………一……………………………………………………12 附图……………………………………………………………………16 附表……………………………………………………………………21 讨论……………………………………………··……………………·28 结{仑……………………………………………………………………32 参考文献………………………………………………………………32 5 综述 短暂性脑缺血发作研究新进展………………………………3 致谢……………………………………………………………………45 个人简历……………………………………………………………………46 万方数据 中文摘要 TIA患者临床与磁共振弥散加权成像研究 摘 要 目的：通过研究短暂性脑缺血发作(TIA)患者影响磁共振弥散加权 值，以期对TIA患者早发现、早诊断、早治疗，降低其进展为脑梗死的 风险，从而降低缺血性脑血管病的致残率和死亡率。 诊断并住院治疗的TIA患者44例，TIA的诊断依据第四届全国脑血管病 会议制定的标准。所有患者均在发病3天内行常规磁共振成像(cMRI， 血、尿、便常规、生化全项、凝血常规、心电图、血同型半胱氨酸(HCY) 及颈部血管超声等检查，并进行TIA患者临床ABCD2卒中风险评分，收 集每例患者完整的临床资料，包括年龄、性别、职业、血管危险因素(如 高血压、糖尿病、冠心病、既往TIA或脑梗死病史、高HCY、颈部血管 斑块等)、临床症状(如运动症状、感觉症状、失语等)、症状持续时间、 及图像伪影的影响，定量分析TIA责任病灶的体积大小、ADC值变化， 评分的相关性。 结果： 1临床TIA患者的基本资料 DWI阳性组与DWI阴性组两组间的年龄性别无统计学意义(P 失语、发作次数、症状持续时间在DWI阳性组与DWI阴性组之间的差别 有统计学意义(尸O．05)，而其他如吸烟、饮酒、既往TIA或脑梗死病史、 万方数据 中文摘要 颈部斑块及感觉症状、复视等指标则在两组之间差别无统计学意义(尸 O．05)。 2DWI异常的相关危险因素分析 4．85)四个因素的回归系数均为正值，是DWI异常的相关危险因素(P O．05)。 3TIA患者的影像学变化 cMRI发现TIA患者责任病灶的阳性率为34．1％(15／44)，DWI为 TIA患者责任病灶发现更具敏感性，并且有助于鉴别急性和慢性缺血灶， 提高DWIb值，并没有提高发现TIA患者责任病灶的敏感性，但可以发 现部分病例存在更多层面的责任病灶。定性分析发现全部患者的责任病灶 随着b值的提高，病灶显示更明显，12／25例患者责任病灶的范围有所增 加，9／25例患者由于责任病灶梗死面积较小或者为腔梗，病灶范围并无太 大变化。当b值过度提高(b=3000)，会降低图像的质量，导致伪影加重， 而不易区分真正的责任病灶。定量分析发现随着b值的提高，责任病灶的 平均体积也在增加(b=1000时，责任病灶体积=0．167 cm3_)，