Th1Th2迁移及血清IgA aCL在儿童过敏性紫癜病理机制中的作用.pdfVIP

中文摘要 aCL在儿童过敏性紫癜病理 Thl／Th2迁移与血清IgA 机制中的作用 摘 要 目的：过敏性紫癜(HSP)是儿童期常见的全身性小血管炎，多累及 皮肤、关节、消化道和肾脏，是儿童继发性肾炎常见的原因。其发病原因 复杂，致病机制不十分清楚。本研究采用流式细胞术测定Thl、Th2比例： anti． aCL在过敏性紫癜 cardiolipinantibodies，IgAaCL)滴度值，探讨IgA、IgA aCL变化以及相互间关系，理解其在过敏性紫癜病理机制中的作用，为HSP 早期抗凝治疗、纠正Thl／Th2迁移预防和治疗早期肾损伤提供理论依据。 过敏性紫癜的诊断标准患儿36名(A组)，其中男20名、女16名，除外 其他结缔组织病和血管炎性病变。根据2009年《中华儿科杂志》对紫癜 性肾炎诊断修订标准，将入选患儿分为无肾损害组(A1组)24名和有肾 组儿童的一般状况如年龄、性别、体重、生活地域等方面均无显著差异。 aCL浓度；采用流式细胞 采用ELISA检测血清中IFN-丫、IL．4、IgA、IgA IL．4+(眦)细胞比例。 结果： 1过敏性紫癜患儿急性期白细胞总数、中性粒细胞绝对值、血小板计数、 CRP均高于对照组(P0．05)。 2过敏性紫癜患儿急性期外周血单个核细胞Thl细胞比例及相应细胞因子 aCL均高于对照组(PO．05)。 照组(P0．05)。血清IgA、IgA 3过敏性紫癜患儿急性期有肾害组外周血单个核细胞Thl、Th2细胞比例、 英文摘要 aCL升高，无肾损害组相比差异有统计学意义 肾损害组血清IgA (PO．05)。 直线正相关关系，相关系数r0．736(PO．05)。 aCL 5过敏性紫癜患儿急性期血清IgAaCL与IgA相关性分析显示：IgA 与IgA呈直线正相关关系，相关系数r=0．582(P0．05)。 aCL 6过敏性紫癜患儿急性期血清IgAaCL与Th2相关性分析显示：IgA 与Th2呈直线正相关关系，相关系数r=0．552(P0．05)。 aCL 5过敏性紫癜患儿急性期血清IgAaCL与IL．4相关性分析显示：IgA 与IL．4无直线相关关系，相关系数r=0．249(PO．05)。 结论： l过敏性紫癜患儿急性期，白细胞总数、中性粒细胞绝对值、血小板计数、 CRP水平高于正常，说明患儿体内存在炎症反应过程，感染可能为易感 患儿的触发因素。 增高，与外周血IFN吖降低、IL．4升高相一致。反映Thl／Th2稳态失调， Th2呈现相对优势。 3过敏性紫癜患儿急性期血清IgA升高，反映体液免疫应答占主导地位。 B细胞多克隆活化，促进免疫球蛋白IgA产生。 aCL滴度值升高，反映HSP存在凝血 4过敏性紫癜患儿急性期血清IgA aCL滴度值在。肾损害组较非肾害组显著增高，反 异常和纤溶紊乱。而IgA aCL介导的高凝状态参与肾损害发病。 映IgA aCL呈现正相 5过敏性紫癜患儿出现Thl／Th2迁移，并与血清IgA和igA 关关系，表明在过敏性紫癜患儿急性期Thl／Th2迁移，以Th2相对