TURP及PVP联合TURP治疗重度BPH的对比研究.pdfVIP

Classified Index： CODE: 10075 U.D.C. ： NO: 109100210001 A Dissertation for the Degree of M.Medicine Research of transurethral greenlight laser vaporization combined with resection of prostate on patients with severe benign prostatic hyperplasia Candidate: Zhengbing Supervisor: Prof. Yang Wenzeng Academic Degree Applied for: Master of Medicine Specialty: Surgery University: Hebei University Date of Oral Examination: May, 2013 摘 要 摘 要 目的 通过对比研究 TURP（经尿道前列腺电切术）以及 PVP（光选择性前列腺汽化 手术）联合TURP治疗BPH（良性前列腺增生）围手术期患者相关指标的变化，探讨PVP 联合 TURP 对于重度良性前列腺增生的临床疗效及安全性，同时总结相关手术技巧，进 而为临床治疗重度BPH提供理论依据。 方法 选择符合病例标准的60例重度BPH患者，随机分为两组（TURP组和PVP联合 TURP 组），分别采用 TURP 和 PVP 联合 TURP 进行治疗。术前完整病史采集，填写 IPSS （国际前列腺症状评分表）及QOL （生活质量评分表），经直肠超声测量前列腺体积 及残余尿量（RU ），尿流动力学检查测定最大尿流率（Qmax ）。记录手术时间、出血 量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间。术前 2h 、术后 24 h 取静脉血测量血 Na+ 、 血 K+ 。术前 2h 、术后 24h 测定患者静脉血 C-反应蛋白（CRP ）和白细胞介素 6(IL-6) 水平。术后 1 个月随访 IPSS 、QOL、RU 、Qmax 。通过对上述指标进行统计学分析，比 较两组的临床疗效及安全性。 结果 两组患者年龄、前列腺体积、IPSS 、QOL、Qmax、 RU 相比差异无统计学 意义（P0.05 ）。两组手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间比 较差异具有统计学意义（P0.05 ）。PVP 联合 TURP 组术后 1 个月 IPSS 、QOL、Qmax、 RU 与术前相比差异有统计学意义（P0.05 ）；TURP 组术后 1 个月 IPSS 、QOL、Qmax、 RU 与术前相比差异有统计学意义（P0.05 ）；两组间手术后 1 个月 IPSS 、QOL、Qmax、 RU 比较差异无统计学意义（P0.05 ）。PVP 联合 TURP 组术前术后血 Na+ 、血K+ 相比 差异无统计学意义（P ＞0.05 ）；TURP 组术前术后血 Na+ 、血 K+ 相比差异有统计学意 义（P0.05 ）。PVP 联合 TURP 组术后 24h 与术前 2h IL-6 、CRP 相比差异有统计学意义 （P0.05 ）；TURP 组术后 24h 与术前 2h IL-6 、CRP 相比差异有统计学意义（P0.05 ）。 PVP 联合 TURP 组术后 24h 与 TURP 组术后 24h IL-6 、CRP 相比差异有统计学意义 （P0.05 ）。 结论 （1）PVP 联合 TURP 与 TURP 相比，前者手术安全性更强，近期疗效无显著性差 异。（2 ）P