2010年法医临床学损伤程度鉴定能力验证计划作业指导书.doc

法医临床学损伤程度鉴定 能力验证计划 作业指导书 (CNAS T0538) 司法部司法鉴定科学技术研究所  声 明 本作业指导书内容仅供本次能力验证活动之用，未经实施方同意或授权，任何组织或个人不得复制、传播或作为其它用途。 法医临床学损伤程度鉴定能力验证计划 材 料 目 录 参加编号： 请按照下列《材料目录》仔细核对，在“状态确认”栏采用打“√”方式进行确认。如有缺失、破损文件不能正常读取等情况，请立即与我们联系，由能力验证计划实施方确定补救措施。 材料目录 序号 送交材料的名称、数量和标识 状态确认 1 作业要求 [本指导书第4页] 有 □ 缺损 □ 2 鉴定委托书 [本指导书第5页] 有 □ 缺损 □ 3 病史材料 [本指导书第6～8页] 有 □ 缺损 □ 4 法医学人体损伤检验记录 [本指导书第9页] 有 □ 缺损 □ 5 肌电图检查报告[本指导书第10页] 有 □ 缺损 □ 电话：021-5235 1397（刘红红、史格非） 传真：021-5235 1397 作 业 要 求 根据所提供的鉴定材料（包括“鉴定委托书”、“病史材料”、“法医学人体损伤检验记录”和“肌电图检测结果”等），制作一份正式的法医临床学鉴定意见书。 所提供的鉴定材料除“法医学人体损伤检验记录”及“肌电图检验结果”（系能力验证小组对被鉴定人的检验记录）外，均为委托人委托鉴定时所提供的鉴定材料。 鉴定意见书内容应符合以下要求： 3.1 应只涉及本次能力验证的鉴定内容。 3.2 对提供的送检材料进行整理、归纳。 3.3应明确原发性损伤及与原发性损伤有关的并发症、后遗症的诊断。 3.4分析说明应条理清晰，层次分明；论述理由充分，有逻辑性。鉴定结论应精炼、严谨、完整、准确。 3.5 损伤程度评定应依据司发[1990]070号《人体重伤鉴定标准》、法（司）发[1990]6号《人体轻伤鉴定标准（试行）》及GA/T 146-1996《人体轻微伤的鉴定》，正确理解标准，准确适用条款。 鉴定意见书的格式和内容应符合以下要求： 4.1应按照《司法鉴定文书规范》制作鉴定文书，在鉴定文书首页右上角标注参加编号，用A4纸打印。 4.2法医临床学鉴定意见书中不能出现贵鉴定机构的名称、地址、鉴定人员的信息（机构名称、地址、鉴定人员姓名等可用“XX”代替，鉴定机构的图章以空心圆圈代替）。 5 法医临床学鉴定意见书完成后，参加机构应以挂号形式寄送给本次能力验证计划的实施方，邮寄信封上请注明参加机构/实验室的名称和地址，截止日期为2010年7月1日（以邮戳为准）。 寄送地址： 上海市光复西路1347号 邮编：200063 司法部司法鉴定科学技术研究所质量管理处 李锦明 收 电话/传真：021-5235 1397 注意： 参加机构应按要求一次性反馈结果报告，不允许以何种理由进行替换、补充等。 逾期反馈或不反馈结果报告的，按“不通过”结果处理。  [鉴定材料01] 鉴定委托书 委托单位：北方市怀纳区人民法院 鉴定单位：北方市X X司法鉴定所 委托时间：2010年5月20日 案情简介：2009年5月15日上午9时许，在本市怀纳区铁路宾馆，刘力因生意纠纷，与他人发生冲突，后双方互殴，刘力被他人用切西瓜刀砍伤左前臂。经报警处理，双方均有受伤。为处理此案，双方均需要进行损伤程度鉴定。 被鉴定人：刘力，男，1988年5月9日出生（身份证号，住河南省永城市XXX乡。 鉴定事项：损伤程度鉴定。 送检材料：北方市立医院急诊病历一份； 北方市立医院门诊病历一份。 [鉴定材料02] 病史材料 (一)北方市立医院刘力急诊病历记录（病历号：206265）： 姓名：刘力 性别：男 年龄：21岁 婚姻：未√/已 药物过敏史有/无√ 日期/科 就诊记录 2009年5月15日10:10外科急诊 T：36.4℃ 主诉：左前臂刀砍伤1小时。 现病史：因被他人刀砍伤左前臂，当时即有明显活动性出血，由路人帮助以衣服包裹伤处止血并送到我院急诊。自诉衣服被出血浸湿，出血量不能准确估计。