动态足底压力探析对先天性马蹄足手术疗效评价.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………l 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文动态足底压力分析对先天性马蹄足手术疗效评价 前言……………………………………………………………………6日lJ舌……………………………………………………………………O 材料与方法……………………………………………………………6 宝ljj4≮……………………………………………………………………o结果……………………………………………………………………8 附图……………………………………………………………………1O 附表……………………………………………………………………14 讨论……………………………………………………………………17 结论………………………………………………………．．…………．21 参考文献………………………………………………………………22 综述足底压力分析的临床应用…………………………………………25 致谢…………………………………………………………………………35 个人简历……………………………………………………………………36 中文摘要 动态足底压力分析对先天性马蹄足手术疗效评价 摘 要 l：{的：先天性马蹄内翻足是小儿常见的一种先天性畸形，发病率约 占l‰，男孩为女孩的两倍，单侧多于双侧，畸形主要包括前足内收， 跟骨内翻，踩关节马蹄和合并胫骨内旋。治疗方法多样，疗效评定多根 据足的外形和步态，缺乏统一的客观指标。因此，先天性马蹄内翻足的 治疗疗效报道不一，基于此，本研究应用FootscanUSB2平板式足底压 力分析系统，结合传统的物理测量和放射学测量参数对先天性马蹄足患 儿进行综合评价，明确先天性马蹄足患儿足底压力动态分布特点，并测 量这些参数的术后变化，评估术后患足功能，从而为临床提供理论依据。 方法：将1996～2010年收治的进行软组织手术的、且得到回访的 70例(103足)先天性马蹄足患儿进行回顾性研究。 996．1 甲组：为1 足6例，双足12例)，女16例24足(左足5例，右足3例，双足8例)， 型】2例(1 有术后足底压力参数，与同身高、同体重的正常儿童进行对照。 2．201O．9入院患者，男12例20足(左足2例，右 乙组：为2008．1 足2例，双足8例)，女16例21足(左足7例，右足4例，双足5例)， 共28例41足。年龄2岁8个月．1 4岁(平均6．4岁)。按Dimeglio分型： 前后足底压力参数。 治疗方法采用跟腱延长、胫前肌肌腱移位术，Ⅳ型患儿加后内侧软 组织松解术。 对上述回访患者应用比利时Footscan公司足底压力步态分析系统 进行足底生物力学分析。受试者裸足在测力板上自然行走，整个测试过 程无哭闹和不适，如常行走，一般来回行走4．5次，数据采集到微机分 析系统中。同时对回访患者进行HuangYT足部功能评分，并将评分结 果与动态足底压力参数进行统计学分析。采用SPSSl3．O统计软件包进 中文摘要 行分析。所有数据以均数±标准差(x士S)表示，组内比较采用配对t 检验，组问比较采用独立样本t检验，P值O．05为有统计学意义。采用 评分间相关性。 结果： 评分59．1 优良率90．48％：乙组平均随访2．6年，最短2年，最长4年3个月。患 统计学意义(PO．05)。 2甲组回访患者术后和对照组测试结果比较，足底各个区域压力峰值、 接触面积差别均无统计学意义。 3乙组回访患者术前、术后测试结果比较，术前第一趾、第一跖骨、第 二跖骨、足跟内侧、足跟外侧区域压力峰值均小于术后，第2．5趾、第 4、5跖骨区域压力峰值大于术后；术前第一趾、第一跖骨、中足、足跟 内侧区域接触面积小于术后。 4甲、乙两组术后动态足底峰值压力位于第二跖骨区域。 5回访患儿第二跖骨头、足跟内侧、足跟外侧峰值压力和足底接触面积 与IIuangYT评分呈高度相关。 结论： 1动态足底应力分析可