含吉西他滨方案在肺癌化疗中对血小板作用的初步探讨.pdfVIP

·中文论著摘要· 含吉西他滨方案在肺癌化疗中对血小板影响的初 步探讨 ． 目的 探讨吉西他滨联合顺铂(GP组)与足叶乙甙联合顺铂(EP组)治疗晚期肺 癌对血小板的不同影响。 方法 我们收集了2009年,--,2012年在我科进行化疗的肺癌患者70例，其中GP组 1 25 43例(GEM000 mg／m2，静脉滴注50分钟，dl，8，DDPmg／m2静脉滴注， dl-3，并进行水化)；EP组27例(VP-16lOOmg／m2，静脉滴注，d卜3，DDP25mg ／m2静脉滴注，dl-3，并进行水化)。两组化疗均每三周重复一次，每周期按WHO 分级标准对不良反应分级记录并进行回顾分析。观察两组血液学毒性的差异。 结果 GP组和EP组化疗后发生I级以上血小板减少分别为81．4％和51．9％，GP组 血小板减少发生率明显高于EP组(P=0．009)；GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率 板减少发生率分别为68．2％和95．2％，两者间差异有显著的统计学意义 (P=0．023)，GP组女性患者血小板减少发生率明显高于男性患者。GP组中老 年患者(年龄／65岁)血小板减少发生率为100％，而非老年患者(年龄65 岁)为73．3％，两组间差异有显著的统计学意义(P_0．039)，老年患者血小板 减少发生率明显高于非老年患者。 结论 ． 顺铂联合吉西他滨(GP方案)和顺铂联合足叶乙甙(EP方案)化疗方案 治疗肺癌时，血液学不良反应均以白细胞和血小板减少为主，不良反应均可耐 受。GP方案血小板减少发生率明显高于EP方案；女性和老年患者应用GP方案 血小板减少发生率明显高于其他患者，提示吉西他滨对女性和老年血小板毒性 更强，需输注血小板的情况较多，须予以重视。老年和女性患者应用GP方案时， 吉西他滨药物剂量是否进行适当的调整，以减少血小板不良反应的发生，有待 于进一步研究。 关键词 吉西他滨足叶乙甙血液学骨髓抑制药代动力学 2 ·英文论著摘要· of combination Preliminarystudygemcitabine ’ ‘- ● ‘ ’ _ ‘‘ ● adversereactionsln chemotherapyregnmensplatelet thetreatmentof cancer lung objective To the adversereactionsof compareplatelet gemcitabine／cisplatin(GPgroup) and thetreatmentofadvancedcancer． etoposide／cisplatin(EPgroup)in lung Methods Wehavecollected70casesfrom2009to2012of for chemotherapylung cancer casesoftheGP received 1