奥美拉唑联合谷氨酰胺四联治疗应激性溃疡疗效探析.pdfVIP

“ ．’o： 目 录 OOOOOOOODOO……………………1 中文摘要…………………………………O 英文摘要…………………………………………………………………4 研究论文奥美拉唑联合谷氨酰胺等四联治疗应激性溃疡疗效分析 前言…···……………………………………………………………7丹lJ舌””””“一”一““一””一”………一…”“”一”“一……”””””。。7 OOAOOOOOOOOOOOOOO00000 材料和方法………………O 0……………………7 OOOOO……………·…·····lO 结果…·······…··…·………………··…···O 附表…………………………………………………………………11 讨论····……··OOOOO00 00…·………············……·······…······……·12 结论…········…·…···……·······…········000000···…………···……18 参考文献……………………………………………………………19 OOOOO……………………21 综述应激性溃疡研究进展…………………O OO 致谢…………···…O OOOOOO……·······……······…·········…··············32 个人简历…………………………………………………………………33 中文摘要 奥美拉唑联合谷氨酰胺四联治疗应激性溃疡疗效分析 摘 要 目的：应激性溃疡是临床危重症患儿的常见并发症， 临床上常表现 为呕血，上消化道大出血，少数可发生穿孔，预后不良，常常危及患JL生 命。因此，为寻求一种合理有效地治疗方法，提高患儿的治愈率，我们应 用奥美拉唑联合谷氨酰胺等四联疗法治疗，为危重患儿应激性溃疡探索合 理有效的治疗策略，以期改善患儿预后。 危重患儿为研究对象。按全国4,JL急诊学组拟定的4,JL危重症病例评分法 重，70分为极危重。全部患儿均无消化性溃疡病、肝病和其它出、凝血 48％)，发病年龄3月．12岁。其原发疾病包含有格林巴利综合症13例，重 症肺炎需要机械通气的10例，急性喉气管一支气管炎5例，急性药物中毒5 例，化脓性脑膜炎10例，迟发性维生素k缺乏性颅内出血3例，脓毒血症4 例。将so／cU患儿随机分为两组，治疗组25侈I]和对照组25例，其性别、年龄、 原发病情况及出血程度等各项指标经统计学处理，无显著差别，存在可比 性。在去除病因诱因积极治疗原发病等综合治疗的基础的同时，对照组组 给予西咪替丁10-20 tid；L．谷氨酰胺呱仑酸 mg／kg，静脉输注qd；同时加用口服磷酸铝凝胶209 tid，应用双歧杆菌四联活菌 钠颗粒0．679／次tid；据患儿出血情况重者1．39 10mL，然后用无菌注射器抽取胃液。连续抽取胃液1h，放入瓶内，作为一 个标本，用精密pH试纸测定。每8h收集1次胃管内胃液标本，用pH试纸浸 入胃液1s后取出与标准色板比较，读出胃液pH。监测患儿胃液颜色，大便 潜血与便血。观测患儿心率、血压、呼吸、神志、尿量、应激性溃疡出血 天数，出血停止时间。 (即从发现呕吐或胃管内引流出咖啡色液体或血性 液体、标本潜血(++)以上开始时间到以上现象消失时 中文摘要 间)。 疗效判定显效：胃管内无咖啡色或血性液体，胃液潜血症状24h内 消失，3d内大便隐血试验转阴。有效：胃