宫腔镜下子宫纵隔电切术的临床经验——附71例探析.pdfVIP

f 目 录 中文摘要 …………………………………………………………………1 英文摘要 …………………………………………………………………2 病例分析 宫腔镜下子宫纵隔电切术临床经验 临床资料 …………………………………………………………4 结果 ………………………………………………………………6 讨论 ………………………………………………………………1O 结j沧 …………………………………………………………．．：…l4 参考文献 …………………………………………………………14 附图 ………………………………………………………………15 综述 子宫纵隔及其诊疗进展……………………………………16 致谢 ………………………………………………………………3O 个人简历 ……………………………………………………………31 中文摘要 宫腔镜下子宫纵隔电切术的临床经验 一附71例病例分析． 摘 要 子宫纵隔是最常见的先天性子宫畸形，由双侧副中肾管融合后再吸收 不全引起。回顾性统计分析表明：子宫纵隔早期流产发生率高，妊娠结局 最差，众所周知，子宫纵隔反复流产、妊娠失败及妊娠并发症的发生率高。 宫腔镜手术已经取代传统此类手术经腹的手术路径。经宫颈宫腔镜子宫电 Resectionof 切术(TranscervicalHysteroscopic SeptumTCRS)改善 了子宫纵隔妇女的妊娠预后。它的优点是简单、低并发症发生率，无开腹 手术的并发症如盆腔粘连。有自然流产史的女性是TCES术的适宜人群，可 以使自然流产率降至15％，原因不明的不孕以及要行辅助生殖治疗亦是 TCRS术的适应症。宫腹腔镜联合检查是评估子宫纵隔的金标准，尤其对于 不孕的妇女。 目的：复习子宫纵隔诊断和宫腔镜治疗的相关临床经验。 lO月23日的71例行宫腔镜下子宫纵隔电切术的病例。 结果：患者均于术前行超声检查，其中10例术前行MRI检查，术中均 经宫腔镜确诊，全部患者施行了TCRS术，60％患者术后行宫腔镜检查见宫 腔形态正常，底部有小瘢痕，小于Icm，术前自然流产发生率为72．98％， 宫腔镜下子宫纵隔电切术后35{N患者共妊娠39次，自然流产发生率为 14．3％。 结论：TCRS术安全、简单、有效，可作为治疗子宫纵隔的首选方法。 可提高患者妊娠率、改善患者妊娠结局。 关键词：子宫纵隔；宫腔镜；流产 ． 英文摘要 一—————————————————————————————————————————————————————————————一 墨，童器嚣瞧鹫董Ff童毋0 theuterine treatmentof septum： Hysteroscopic Aclinician’s experience ABSTRACT anomalies Uterus isthemost uterine septus frequentcongenital causedinsufficient ofthemfillerian by resorption