常规剂量对比强化剂量匹伐他汀对老年不稳定型心绞痛合并糖尿病患者的临床探究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………】 英文摘要…………………………………………………………………………．3 研究论文 常规剂量对比强化剂量匹伐他汀对老年不稳定型心绞痛合并 糖尿病患者的临床研究 —1L—j一 日U吾……………………………………………………………………………………．7 材料与方法………………………………………………………………8 }日7K……………’……‘……’’’‘…‘‘‘。’……·-t…·……………………………-··……………·…………l结果……………………………………………………………………………10U 附图……………………………………………………………………………．．12 附表……………………………………………………………………………l6 讨{仑……………………………………………………………………………．．19 结论…………………………………………………………………………．23 参考文献………………………………………………………………24 综述 动脉粥样硬化危险因素的临床研究…………………………．．29 致谢……………………………………………………………………………．．42 个人简历………………………………………………………………43 万方数据 中文摘要 常规剂量对比强化剂量匹伐他汀对老年不稳定型心绞痛合并糖 尿病患者的临床研究 摘 要 目的：世界范围内，急性冠脉综合症是患病率最高、死亡率最大，占 用医疗资源最多、花费最为巨大的疾病之一。他汀类药物可以通过多种机 制降低心血管疾病风险、使冠心病患者获益，从而成为冠心病二级预防治 疗的重要组成部分。然而与西方人群相比，我国急性冠脉综合症患者具有 不同的年龄组成和合并疾病、行为方式、血脂基线水平，西方血脂控制指 南并不适用于我国人群，新型他汀类药物在我国缺乏足够充分的临床证 据。随着我国的老龄化进程，以及我国冠心病患者绝大多数合并糖尿病的 现实，急需他汀类药物在不稳定型心绞痛合并糖尿病的老年患者方面的研 究。匹伐他汀较其他他汀类药物应用于临床晚，相关研究缺乏。本研究比 较了不同剂量的匹伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛合并糖尿病患者的疗 效性及安全性。 方法： 1对象 我们选取年龄大于60岁、因不稳定型心绞痛合并糖尿病患者的住院 患者(n=233)，随机分配到常规剂量和强化剂量两组，分别给予常规剂量 匹伐他汀(2rag／天，n=l 访期设定为接受匹伐他汀治疗后的2个月、6个月及1年。观察指标包括 度。原发终点事件设定为匹伐他汀治疗30天后由于不稳定型心绞痛而需 急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉搭桥术、心源性死亡及非 致死性急性心肌梗死。药物不良反应观察指标包括肝脏损害肝酶指标丙氨 酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶及肌酸激酶正常上限3倍，认知改变和神 经损害及横纹肌溶解等。 2统计学方法 连续性变量记录为均数士标准差，非正态分布变量记录为中位数及分 位数间距，分类变量记录为百分率。评价基线水平资料差异时，正态分布 万方数据 中文摘要 连续性变量采用t检验，非正态分布变量采用Wilcoxon秩和检验。匹伐 他汀治疗及临床终点事件的关系采用Cox回归模型进行分析。P值O．05 15．0软件分析。 被认为有统计学差异。所有数据均经SPSS 结果：经统计分析，常规剂量和强化剂量的匹伐他汀两组患者入组后 的年龄、性别、体重指数、基础舒张压水平、其他用药状况无显著差异(P 0．05)