恩度联合培美曲塞二线治疗晚期NSCLC的临床探究.pdfVIP

恩度联合培美曲塞二线治疗晚期NSCLC的临床研究 硕士研究生： 许华艳 指导教师： 高亚杰教授 专业名称： 肿瘤学 摘要 目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合培美曲塞二线治疗晚期非小细胞 肺癌(NSCLC)的疗效、安全性及生活质量状况。 方法搜集2008年9月到2010年9月在大连医科大学第一附属医院治疗的经 病理组织学或细胞学确诊，一线使用NP／TP／GP方案化疗进展，且未使用过恩度及 培美曲塞的IIIB-IV期非小细胞肺癌病人60例，年龄在43—7l岁之间，中位年 NP方案的17例，GP方案的24例。26例接受恩度联合培美曲塞治疗2—6个周期， 平均3．1个周期(试验组，恩度15ml／次／天，加入500ml生理盐水中于第卜14天 例接受培美曲塞单药治疗2-6个周期，平均3．4个周期(对照组，培美曲塞500mg／m2 加入lOOml生理盐水第l天静点，2l天为1周期)。按照实体瘤治疗评价标准 评分(KPS)变化评价生活质量(QOL)，每2周期评价；按照WHO标准评价不良反应， 每周期评价。 61．4％ 19．2％(5／26)，SD 结果试验组的客观缓解率为CRO％(0)，PR (16／26)，PD 中位生存期(MST)为6．0个月。对照组CR 疗不良反应主要是血液学毒性及胃肠道反应。试验组中性粒细胞、血小板及血红 蛋白减少发生率分别为30．7％、13．6％、13．6％，III-IV度减少发生率分别为3．8％、 O、O；对照组中性粒细胞、血小板及血红蛋白减少发生率分别为32．4％、11．8％、 11．896，III-IV度减少发生率均为0。胃肠道反应包括恶心呕吐及肝功损害。两组 恶心呕吐发生率分别为30．8％、32．4％，III-IV发生率为3．8％、O；肝功的损害发 热及心律失常不良事件的发生。不良反应之间均无统计学差异(PO．05)。两组 生活质量改善率30．8％、26．5％，无统计学意义(P0．05)。 结论1．恩度联合培美曲塞二线治疗晚期NSCLC在疾病控制率上优于单用培美 曲塞组；在无进展生存期及生存期两组相似； 2．恩度联合培美曲塞二线治疗晚期NSCLC安全性好，不增加化疗的不良反应， 病人耐受性好。 关键词非小细胞肺癌(NSCLC)内皮抑素培美曲塞 2 Clinicalofendostarcombinedwith study pemetrexed foradvancednon-smallcell cancer lung Master candidate：XuHuaYan degree Ya GaoJie Supervisor：Professor Major：Ontology Abstract toobserveand the andclicicalbenefitof objective compareefficacy，safety endostarcombined in advancedretreatmentnon·smallcell pemetrexedpatients、j~，itll lungcancer(NSCLC)． MethodFrom