恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎初治患者的疗效探析.pdfVIP

㈣蜊㈣删删删lfI|fff『f10 目 录 Y1 9007i：：|。§’ 中文摘要………………………………………………………………………………l 英文摘要…………………………………………………………………………………．4 研究论文 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎初治患者的疗效分析 前言………………………………………………………………………………………………8日U舌………………………………………………………………………………………………萏 材料与方法…………………………………………………………………．10 结果……………………………………………………………………………………………12 附I虱……………………………………………………………………………………………14 附表……………………………………………………………………………………………19 讨论．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．…．．．．．：Zl 结论……………………………………………………………………………………………23 参考文献……………………………………………………………………24 综述 恩替卡韦对我国不同临床分期船V感染患者的抗病毒疗 效评价………………………………………………………．26 致谢…………………………………………………………………………………………………。38 个人简历…………………………………………………………………………．39 中文摘要 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎初治患者的疗效分析 摘 要 全球3．5亿多慢性乙型肝炎患者中约有1．5亿分布在我国，因此，慢性 乙型肝炎的治疗是我国卫生事业有待解决的重大难题。由于乙肝病毒在体 内复制可引起肝细胞的炎症、坏死、再生，进一步发展可导致肝纤维化、 肝硬化和肝癌等相关并发症的发生，而降低血清病毒载量甚至完全清除病 毒，可以减少慢性乙型肝炎各种并发症的发生，并提高患者存活率，所以 抗病毒治疗是慢性乙型肝炎患者治疗的关键。目前抗病毒药物中干扰素的 副作用多，而拉米夫定和阿德福韦酯的耐药率高，均限制了其长期应用。 2005年新批准上市的恩替卡韦以其快速、强效的抗病毒作用，不良反应少 且耐药率低等多方面的优越性，很快受到临床医生的青睐，但由于恩替卡 韦上市较晚，其确切疗效也尚未得到临床共识。因此，本文对恩替卡韦抗 病毒疗效的多项临床指标进行了meta分析，以观察恩替卡韦确切的抗病毒 效果，以期为临床用药提供参考。 目的：通过总结国内外应用恩替卡韦及拉米夫定和阿德福韦酯治疗慢 性乙型肝炎初治患者的临床研究，进一步对其研究结果进行Meta分析，以 评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎初治患者的疗效及优越性，以期为临床慢 性乙型肝炎的抗病毒治疗提供有力依据。 方法：首先应用计算机检索PubMed、西文生物医学文献数据库、 发表的有关评价恩替卡韦和其他核苷类抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎疗 效的随机对照试验，并对每个试验的随机系列产生、是否采用双盲法以及 分配隐藏的方法、有无随访及随访时间等方面进行评估；再应用Jedad评 分量表对其逐个进行质量评价，以获取高质量的文献、排除低质量的文献。 通过纳入和排除标准对检索到的文献进行筛选，筛选出符合标准的文献纳 入研究，再对所纳入文献进行数据提取，包括：各试验的基线数据，如纳 入文献的作者、发表年限、研究对象例数、年龄和性别比例、对照组和试 验组的干预措施和病例数以及有无随访及随访时间，并提取所要研究的各 BvimsDNA， 项I临床指标：治疗24周时血清乙型肝炎病毒DNA(