成年人肘关节正常解剖和损伤病变的MR成像.pdfVIP

fJIIJIflJIrfflJJflll JflIFlflllrlrfJ Y1 7871 成年人肘关节正常解剖及损伤病变的MR成像 研究生：邱忠华 导 师：孙钢 专 业：影像医学与核医学 中文摘要 目的 利用磁共振成像技术对肘关节的正常解剖以及肘部的常见损伤病变进 行初步的成像研究。探讨正常肘关节的MR．I表现以及肘部常见损伤病变的 MRI特点，从而评价肘部MRI的临床应用价值。 材料与方法 对19例正常人志愿者的肘关节进行MRI检查；选择22例肘部病变患者 进行MRI检查，所有病例诊断结果经临床或手术证实。全部受检者均采用 Hde 1．5T MR进行检查。首先进行常规扫描，对感 GE公司生产的GESigna 兴趣的病例进行增强扫描。 结果 1 WI和T2WI像 MRI能显示正常的肘关节的精细解剖结构，肌群在T1 WI和T2WI像上呈低信号； 上呈中等的灰色信号；肌腱及韧带在PDWI、T1 WI呈中等信号强度，与长T1短T2的骨皮质有 关节软骨在GRET2WI及T1 明显的对比。神经显示有一定的难度，利用3DGRE序列并进行多平面重建， 在特定的层面能够显示尺神经、桡神经及正中神经的主干走形；MRA及 CE—MRA技术可以显示肘部主要的血管及分支；肘部正常的淋巴结和周围的 软组织缺乏明显的信号差异而不易显示；正常状态下的关节滑膜因其结构细 微且与关节软骨没有明显的信号差别而不易显示。 2常见病变的MRI表现：肌肉拉伤撕裂可呈现长T1长T2水肿及短T1 长T2的血肿信号；肌腱、韧带的中断撕裂可见其信号的连续性中断及出现 长T1长T2水肿信号；骨软骨损伤，可见软骨关节面信号不连续，常伴有软 骨下骨质的异常，如水肿、囊变；尺神经损伤因水肿T2WI信号增高易于显 示；关节积液呈长Tl长T2信号；对于X线不能发现的隐匿型骨折、骨髓 水肿MRI有较大的帮助，在T2WI压脂像上出现异常高信号；滑膜病变借助 造影剂增强扫描可发现增厚的滑膜皱襞异常强化。 结论 MR能精确的显示肘关节的解剖结构，特别是X线不 软骨，肌腱，韧带，神经血管等结构。MRI能给临床提供 韧带断裂损伤、关节软骨损伤、骨髓水肿、关节腔积液等 对于临床上常见的肌肉肌腱撕裂伤、内上髁炎、外上髁炎、 尺神经损伤、隐匿性骨折、创伤性滑膜炎等疾病的诊断有 关键词 磁共振成像肘关节解剖损伤 2 INJURYLEISIONSINTHE NORMALANATOMYAND MRIIMAGESOF JOINT ADULTELBOW zhonghua Postgraduate：Qiu Prof-Sun Supervisor gang