成年和老年患者股骨粗隆间骨折术中前倾角测量对比.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………3 英文缩写…………………………………………………………………6 研究论文成年及老年患者股骨粗隆间骨折术中前倾角测量对比 前言………………………………………………………………………………………·1／ 日U舌………………………………………………………………………………………‘ 材料与方法…………………………………………………………8 结果…………………………………………………………………9 附图…………………………………………………………………10 附表…………………………………………………………………2l 讨论…………………………………………………………………23 结论…………………………………………………………………·27 参考文献……………………………………………………………28 1 综述股骨粗隆间骨折的治疗进展………………………………………3 致谢………………………………………………………………………41 个人简历…………………………………………………………………42 万方数据 中文摘要 成年及老年患者股骨粗隆间骨折术中前倾角测量对比 摘 要 目的：随着人们生活节奏的加快以及人们平均寿命的延长，股骨粗隆 间骨折的发病率也在逐渐上升。对于年轻人来说，由于骨质比较硬，一般 都是高能量损伤导致骨折；而对于老年人来说，由于伴有骨质疏松，轻微 外伤就可能导致骨折，尤以股骨粗隆间骨折常见，占全部骨折的3～4％， 男女比例约为1：3…。目前国内外学者对于股骨粗隆间骨折的治疗方法基 本上比较统一，如果没有手术禁忌症，临床以手术治疗为主【2】。治疗方法 上主要有两种，一是髓外固定系统，以DHS及解剖锁定钢板为主，二是 髓内固定系统，有PFN、PFNA、伽马钉等。目前国内外学者比较推崇的 手术方案还是髓内固定系统固定股骨粗隆间骨折【3】。不管是哪种髓内固定 系统，在骨折近端均需先向股骨颈内打入导针，经正侧位透视位于股骨颈 内后才能向股骨颈内拧入锁钉或螺旋刀片。我们在临床中发现，随着患者 年龄的不同，向股骨颈内打入导针的方向有所差异，即股骨颈前倾角不同。 为研究在手术治疗股骨近端骨折行髓内固定时，向股骨颈内打入导针的方 向，即股骨颈前倾角是否因年龄不同而有所差异，设计了本组实验。 骨折患者60例，按年龄分为两组，年龄大于65岁的为老年组；年龄小于 或等于65岁的为成年组，每组均为30例，骨折按Evans分型，老年组I lAl．2 III型11例，Ⅳ型9例。骨折按AO分型，老年组：31A1．1型4例，3 型7例，31A1．3型5例；31A2．1型6例，31A2．2型4例，31A2．3型2例； 31A3．1型1例，31A3．2型0例，31A3．3型1例。成年组：31A1．1型3例， 3 1A2．3 lAl．2型5例，31A1．3型2例；31A2．1型8例，31A2．2型6例，3 型5例；31A3．1型1例，3 有18例合并有糖尿病、冠心病、高血压病、脑梗塞等一种或多种内科疾 病，有6例合并有头、胸、腹等复合伤；成年组有5例合并有糖尿病、冠 心病、高血压病、脑梗塞等一种或多种内科疾病，有15例合并有头、胸、 腹等复合伤。术前均给予皮肤牵引或骨牵引临时制动，并给予低分子肝素 万方数据 中文摘要 预防下肢深静脉血栓形成，内科疾病请相关科室会诊，头胸