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成都市社区老年人轻度认知功能障碍调查结果探析
成都市社区老年人轻度认知功能障碍调查结果分析
摘 要
目的:痴呆,是一种获得性、进行性、全面性持续的认知功能障碍,
而阿尔茨海默病(AD)是老年痴呆中最常见的类型。据不完全统计,2006
年全球范围内的AD患者约为两千六百万人,到2050年,AD患者将是现
在的4倍,意味着每85个人中,就有一个AD患者,并给社会和家庭造成
极大的负担。而临床诊断的AD患者基本都处于中晚期,现有的治疗均难
以取得满意的疗效。轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化和痴呆之
间的一种过渡阶段的认知功能障碍综合征。研究显示,MCI是AD的高危
者的早期筛查、早期发现、早期干预,能显著减少AD的危害,减轻社会
和家庭的负担。MCI目前患病率较高,且主要集中在老年人中,但由于其
早期表现不明显,病情进展缓慢,难以引起重视,就诊率较低,故有必要
对高危人群进行早期筛查。蒙特利尔认知评估量表(MoCA)是新近应用
于国内的MCI快速筛查工具,研究显示其信度和效度较高,与简易精神状
态量表(MMSE)比较具有更高的敏感性和特异性,但由于其在国内应用
时间较短,各地结果报道不一。本研究旨在探讨成都市社区老年人MCI
的患病现状,并分析MoCA在本市进行MCI筛查的效果,评价其信效度
及对MCI的敏感性和特异性,探讨最佳分界值,以协助提早发现社区老年
对成都市社区老年人MCI筛查的应用价值,并计算适合我市老年人MCI
患者的划界分。结果:参与此次社区调查并配合完成所有测试的人数为674
患病有显著影响,性别、职业对MCI发病无统计学差异。MoCA量表的
Cronbach’8
系数为0.9392,校标效度良好;各子项得分除地点定向和连线外,均与总
0.2483。结论:成都市社区老年人MCI检出率较高,今后应加强宣传教育
及筛查力度;教育程度是MCI的保护性因素,高龄是MCI的危险因素;
用MoCA量表对成都市社区老年人认知功能的筛查是简便可行的,具有良
好的信度、效度和敏感性,但以26分为界其诊断价值较低,推荐以22分
作为我市社区老年人的MCl分界值。
关键词:社区老年人;轻度认知功能障碍;蒙特利尔认知评估量表
of results in
ofmild
Analysissurvey cognitiveimpairmentcommunity
in
elderlyChengdu
ective:Dementiaisan
Abstract:0bj
Alzheimer’S themost
impairment,and
ongoingcognitive disease(AD)is
commondementia to 2006worldwide
statistics,in
type.Accordingincomplete
wasabout2600millionAD 2050,AD willbe4times
patients,in patients now,
whichmeans 85 isaAD tocause
individuals,there
every patients,andgreat
and
social burden.Theclinical AD arealmostin
family diagno
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