成人髋臼发育不良影像测量新方法探究.pdfVIP

Jrlllllll JIIIIJlIPJflllllllJ IlllllPIIIIJIIJ Y2784516 目 录 中文摘要……………………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………．．3 英文缩写………………………………………………………………………5 研究论文 成人髋臼发育不良影像学测量新方法研究 前言………………………………………………………………………………………6同IJ舌……………………………………………………………………………………………………………………6 材料与方法………………………………………………………………7 结果………………………………………………………………………9 附图…………………………………………………………………………………11 附表……………………………………………………………………………………15 讨{仑………………………………………………………………………………………．16 结j沧……………………………………………………………………………………．．21 参考文献………………………………………………………………．．21 综述成人髋臼发育不良的诊断和治疗进展…………………………．25 致谢…………………………………………………………………………………………一39 个人简历……………………………………………………………………40 万方数据 中文摘要 成人髋臼发育不良影像学测量新方法研究 摘 要 目的：通过设计新的成人髋臼发育不良影像学诊断测量方法，即股 骨头中心点上移及外移参数，结合目前临床常用诊断标准中的髋关节中心 患者进行影像学评估，初步提出股骨头中心点上移及外移参数诊断标准， 为影像学诊断髋臼发育不良提供辅助测量方法。 方法：对所有病例X线平片测量股骨头中心点上移指数及外移指数。 自骶髂关节下缘一点A至同侧泪滴水平线交点B的垂直距离，由股骨头 此值越小提示股骨头上移越多。以耻骨联合中点做人体中轴线，以髋臼外 缘、股骨头中心点、泪滴最低点做此中轴线的平行线，经髂前上棘做这4 头中心外移指数，指数越小提示股骨头中心点外移距离越小。其中， AB／ACx 100％值定义为股骨头中心外移指数泪滴点，此值越小提示股骨头 角450，头臼指数75％，将所有测量病例分为发育不良组和正常组。以 此为标准进而行ROC曲线分析，得出髋臼发育不良的股骨头上移和外移 指数界定范围。 结果：经ROC曲线结果分析得出，股骨头中心外移指数的最佳诊断 中心上移指数的最佳诊断分界点为76．25％，其相对应的灵敏度为75％， 特异度为69．7％；股骨头中心外移(泪滴)指数的最佳诊断分界点为 30．15％，其相对应的灵敏度为89．8％，特异度为76．6％。 结论：股骨头中心上移指数和外移(泪滴)指数分别以76．25％和 30．15％为界，高于分界点提示髋臼发育趋于良好，而低于分界点提示髋臼 发育趋于不良。相反，股骨头中心外移指数以84．45％为界，高于此值提 示髋臼发育趋于不良，而低于此值提示髋臼发育趋于良好。三个指标诊断 特异性及敏感性结果表明，其可对成人髋臼发育不良的诊断提供有益参 万方数据 中文摘要 考，但目前仅可作为辅助诊断方法。 关键词：髋臼发育不良，髋关节中心边缘角，髋臼角，头臼指数，X线测 旦 里 万方数据 英文摘要 The ofanew