房水中IL-1、TNF-α测定和其在视网膜脱离玻切硅油填充术后继发青光眼发病机理中的作用研究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………4 研究论文房水中IL．1、TNF．a测定及其在视网膜脱离玻切硅油填充 术后继发青光眼发病机理中的作用研究 前言··……··…······…····一··········………………一…“一一“……8刖舌“……一…““一…””一””一一”………………一…“一一“……萏 材料与方法…………………………………………………………8 结果·………………························………··…··………·······1l 附图…………………………………………………………………14 附表…………………………………………………………………15 讨论···………………·……………“·…“…“一“……·一“……一一l6 参考文献……………………………………………………………22 综述………················…·…···…···……·……·…………·…………·26 致谢…··…····……··………………………………··…··…………······35 个人简历…………………………………………………………………36 中文摘要 房水中IL．1、TNF．q测定及其在视网膜脱离玻切硅油填充 术后继发青光眼发病机理中的作用研究 摘 要 目的：经扁平部玻璃体切除联合硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离 的有效方法，随着硅油在视网膜玻璃体手术中的广泛应用，眼内硅油填充 引起的并发症也越来越为人们所重视。其中继发性青光眼可以严重影响视 神经视觉功能，如不及时有效治疗，将带来永久的不可逆的视功能损害。 硅油填充术后继发青光眼的确切发病机制尚不清楚，以往文献多从机械阻 塞角度分析其发病因素。临床观察发现术后炎症反应持续较长的患者以后 继发青光眼的几率较大，慢性炎症机制是否参与硅油眼继发青光眼的发 是两个重要的炎前细胞因子，具有多种生物学效应，是介导炎症和免疫反 应的中心介质，可以刺激巨噬细胞分泌炎性趋化因子，促进炎症细胞聚集， 参与组织损伤修复，诱导血管和结缔组织形成等。大量文献报道IL．1、 TNF．0【与眼部许多疾病的发生、发展有关。本研究旨在通过测定并比较视 网膜脱离患者行玻璃体切割联合硅油填充术后继发青光眼患者房水中的 IL一：13、TNF．O【的含量，并探讨其在硅油眼继发青光眼中的发病机理，从 而为临床治疗提供切入点。 方法：选取因孔源性视网膜脱离行玻璃体切除联合硅油填充术后继 大学第二医院眼科住院行硅油取出或联合小梁切除术的患者作为研究对 象。同时选取同期本科室因单纯白内障行白内障超声乳化联合人工晶体植 入术的患者作为对照。所有入选病例无原发性青光眼、葡萄膜炎等免疫相 关性眼部疾病，无糖尿病、全身炎症性疾病及其他系统性疾病。试验共分 三组，实验组2组，第1组：视网膜脱离行玻切硅油填充术后继发青光眼 组，共14例14眼，其中男9例，女5例，右眼7例，左眼7例，年龄 后无眼压升高组，共16例16眼，其中男9例，女7例，右眼7例，左眼 中文摘要 身性及眼部其他疾病的单纯白内障患者组，共17例17眼，其中男7例， 所有病例行手术时常规消毒铺无菌巾开睑器开睑，用lml无菌注射器 按照试剂盒说明书进行。用SASV8软件进行统计学分析，对所得数据做 正态性和方差齐性检验，当符合方差齐性和正态性分布时多重均数的比较 采用单因素方差分析j组间均数的比较用SNK．q检验，不符合正态性分 布或方差不齐时多重均数的比较采用秩和检验，两样本均数的比较用t检 验，率的比较用卡方检验。 含量平均1．0404+0．2449 ng／ml，IL．1 1．1390月，高眼压时程1．5月 ng／ml。取油时间3月~4年，平均12．0710+1 0．6894士0．3152 ng／ml。取 测定共17例