护士对老年人态度和相关影响因素分析——中、英两国护士的横断面调查.pdf

摘要 【背景】 ． 随着世界各国经济的发展及医疗技术的提高，人均期望寿命延长，人口老龄化已迅 速成为一种全球现象。我国老年人人口基数大，占总人口的比例也在不断上升，由2000 以上人口将达到2．48亿，占总人口的17．17％。 随着老年人口的增多，伴随而来的对健康照料服务的需求也与日剧增，这给社会、 经济、医疗卫生等行业都带来了巨大的压力和挑战。医护人员作为健康服务提供的主体， 在老年人健康促进及康复方面发挥着重要的作用，但据报道显示医护人员由于工作中与 老年患者有较多的接触而尤其对老年人持有消极的态度。这可影响为老年人提供的服务 及降低老年人卫生服务利用度等，同时也将影响为老年人服务的积极性。护士作为健康 服务提供者中最庞大并发挥着重要作用的一员，在患者康复等方面发挥着重要的作用， 结合当今老年人口增多的现状，研究护士对老年人的态度具有重要的意义。 【目的】 1．了解和比较中、英两国护士对老年人态度水平及相关变量的水平 2．了解和比较中、英两国护士态度与相关因素的关系 3．了解和比较中、英两国护士态度的预测因子 4．评价所用量表的心理测量学特性，并经过文化调试，形成相应的汉化版 【方法】 在理性行为理论和知信行理论指导下，并在系统性文献回顾的基础上，编制问卷， 对中、英两国护士展开横断面调查。 采用便利抽样的方法抽取上海3所三级甲等医院共645名注册护士和英国伦敦某护 理学院参加继续教育课程的730名注册护士作为研究对象。两地问卷回收率分别为 年lO月至2012年2月。 喜欢护理老年病人和基本信息。 ．1． 笠三至匡盘鲎擅±鲎垡迨塞 为检验量表中文版测量的稳定性即重测信度，对47名中国护士间隔2周进行重测。 所有数据均使用SPSSl3．0统计软件包进行统计分析。 对护士个人信息采用百分比进行描述，对护士的态度水平、与老年人相关的知识、 对自身变老的焦虑、职业认同及健康资源分配等变量采用中位数，均数±标准差等进行 描述。使用非参数检验方法对比中英护士的各变量水平差异，Spearman分析定序变量间 的相关关系。GLM．Umvariate用于构建中、英两国护士对老年人态度的预测模型。 采用临界比(CR)进行项目分析，检验量表中各题项的鉴别度；采用内容效度比 a系数和组内 (CVR)和主成分分析分别检验量表的内容效度和结构效度；采用Cronbach 相关系数(icc)分别检验量表的内部一致性信度和重测信度。 【结果】 1．量表的心理测量学检验和文化调适 除个别题项外，中、英文版量表所包含题项的CR值均达到显著性水平(P0．01)。 (1)英文版量表 · 1)结构效度：除KAOP外，所有量表的因子累计方差贡献率50．0％； Cronbach a系数0．80； (2)中文版量表 1)所有量表经文化调适后，其中文预试版的平均内容效度比(CVR)均O．95。 2)结构效度：除KAOP外，所有量表的因子累计方差贡献率50．0％；； Cronbacha系数0．80； 4)量表及其因子的重测信度(间隔2周)：组内相关系数0．898-0．982。 2．中、英两国护士对老年人态度水平及相关变量的水平 中、英护士对老年人态度总体是偏积极的，中位数水平分别是lll和133。中国护 士答对知识题项的中位数为40％，而英国护士为52％，两者差异具有统计学意义 (po．001)，说明中国护士关于老年人的知识水平低于英国护士。中国护士对自身变老 的态度居于中立水平，其中位数为32(中立水平为32．5)，英国护士焦虑水平偏低，中 位数为38(中立水平为42．5)，说明对自身变老持积极的态度。中、英护士对护理职业 资源都有积极的态度，中位数分别为2l和20。中、英两国护士有各有60％和89．7％同 意自己喜欢