护士工作应激源量表的编制和常模的建立.pdfVIP

摘要 目的：编制一套适用于我国的标准化护士工作应激源量表；对该量表进行条 目分析和信效度检验；建立该量表的全国常模；构建和验证我国护士工作应激源 理论模型，以全面、具体、准确地反映护理工作应激源的真正内涵，为护理职业 人群工作应激源的识别、测评、监控提供有效的测评工具。 方法：1．采用理论与经验相结合的方法，以Lazaras的应激理论模型 ct al的需求．资源模 DemandsResourcesModel 型(Job JDR)作为编制量表的基本理论框架，在大 量查阅国内外相关研究成果和广泛征求专家意见的基础上，参考国外著名同类量 表如职业应激指征(OSI)、职业应激问卷修订版(0SI—R)、一般工作应激问卷 我们编制心理测验工具的经验，对护士工作应激源量表进行研制。 2．量表的建构：本量表由六个因素组成，它们分别是与护理工作性质有关 的应激源、与工作负荷有关的应激源、与护士期望有关的应激源、与接触濒死病 人有关的应激源、与工作一家庭矛盾有关的应激源、与护理工作中人际关系有关 的应激源。 3．标准化研究： (1)条目库的建立：在阅读、研究有关文献的基础上，参照国内外护理工 作应激评定量表，制定开放式问卷，选取不同地区、不同医院、不同年龄、职称、 服务年限的护士352人，进行条目收集，建立条目库。 (2)草本的形成、施测与分析：从开放式问卷所获取的信息中选出有代表 性的内容构成护士工作应激源的评定指标，对所选出的条目进行专家咨询，形成 护士工作应激源量表草本，选取387名护士进行施测，对回收资料进行分析，条 目分析主要包括条目与总分的相关、决断值、探索性因素分析及专家评价，结果 形成包括6个分量表的护士工作应激原评定量表的预试本。 (3)预试本施测与分析：预试本施测对象为469名护士，回收的资料中， 随机抽取161人间隔2周后进行重测，另外随机抽取200人，用工作倦怠量表 Event (MBI)、症状自评量表(SCL．90)、压力反应问卷、生活事件量表(Life Scale，LES)、社会支持评定量表及简易应对方式问卷进行测评，然后对全部资 料进行信效度检验。信度检验指标包括重测信度、内部一致性信度、分半信度、 概化系数等；效度检验方面，采用因素分析方法进行结构效度的检验，采用护士 工作应激源总量表及分量表得分与MBI、SCL．90、压力反应问卷、LES、社会支 持评定量表及简易应对方式问卷得分的相关进行实证效度的检验。 (4)形成正式量表、建立常模：根据所得信效度指标的分析结果，进一步 对测验条目进行修改，建立正式量表；运用护士工作应激源评定量表对全国三大 地区(卫生部对我国医护人员统计的地域划分)的护士进行测试，样本应尽可能 包括不同地区、不同等级医院、不同科室、不同职称、不同护理年限等，同时考 虑我国护士的年龄、婚姻状况、教育背景等人口统计学因素，分层、整群按比例 取样，共计3091人。 (5)护士应激源理论模型的研究：采用路径分析，对护士工作应激源、护 士工作倦怠、自评心理症状、压力反应、生活事件、社会支持、应对方式之间的 关系进行分析，验证了我们提出的护士工作应激源理论模型。 结果：1．条目分析：各条目与总分的相关系数在O．36-43．75之间，相关系数 均具统计学意义(Po．001)；各条目高、低分二组差异比较显示，各决断值均具 有统计学意义(Po．001)，区分度好。 2．信度检验：(1)重测信度：各分量表重测信度系数分别为0．6l~0．80，总 之间，总量表为0．97；(4)分量表的一致性：各条目与分量表间的相关系数为 0．47-0．84，各分量表间相关系数为0．52-0．83，各分量表与总量表的相关在 可靠性指数m为0．8625-0．9217，由样本平均数估计总体平均数的误差变异分量， 2 即dr 0．9751，由样本平均数估计总体平均数的误差变异分量，即仃。(Xpi)为0．0986。 3．效度检验：(1)结构效度：探索性因素分析