改进型一次性使用引流袋的安全性和实用性研究.pdfVIP

＼㈣删 目 录 中文摘要…………………………………………………………………………··1 英文摘要……………………………………………………………………………5 研究论文 改进型一次性使用引流袋的安全性及实用性研究 前言……………………………………………………………………………………………·11刖舌……………………………………………………………………………………………‘ll 材料与方法………………………………………………………………··11 结果……………………………………………………………………………………………·15 附图……………………………………………………………………………17 附表……………………………………………………………………………………………·19 讨论……………………………………………………………………………………………·22 结论……………………………………………………………………………………………·26 参考文献…………………………………………………………………·27 综述胸腔积液的穿刺引流及引流装置……………………………………·31 致谢……………………………………………………………………………………………………47 个人简历………………………………………………………………………··48 中文摘要 改进型一次性使用引流袋的安全性及实用性研究 摘 要 胸腔积液是呼吸系统常见病，应用中心静脉导管进行胸腔持续引流是 目前最常用的胸水引流方法，然而医疗市场缺乏与中心静脉导管配套的胸 水引流装置。临床常用的自制闭式引流瓶或普通胸水收集袋，在临床应用 中存在着制作复杂、连接不紧密、易返流污染、舒适性差、临床工作量大 等不足。如何降低并预防气液返流引起的各种并发症、提高患者舒适性、 减轻临床工作量成为临床需要解决的重要问题。因此，应临床需求我科研 发了一种新的一次性使用引流袋(专利号：ZL 往引流装置其引流过程中的安全性和实用性均有显著提高。 目的：应用一次性使用引流袋进行胸腔积液引流，通过与临床常用的 自制水封式胸水引流瓶引流相比较对其引流的安全性及实用性进行评价， 为临床推广应用提供依据。 方法：本实验选用就诊于我科的中等量以上恶性胸腔积液患者loo例 分；排除气胸、胸腔感染、漏出性胸腔积液及非恶性肿瘤性渗出性胸腔积 液。按住院顺序随机分为2组，实验组与对照组，每组50人。实验组： ‘采用ARROW中心静脉导管和一次性使用引流袋行胸腔闭式引流术，整 次以后每次引流均尽量将胸腔积液引流彻底，胸腔注入药物(顺铂40mg +白细胞介素一II200万单位)后嘱患者翻身变换体位以便药物均匀分布 于胸膜腔内并封闭48小时，然后再次彻底引流胸腔积液，24小时引流量 200 待引流结束后再次给予患者胸腔注药(顺铂40mg+白细胞介素一II 万单位)，根据引流量反复胸腔注药，顺铂应用总量最多160mg时(共4 次胸腔内注射给药，严密注意肝肾功能及血常规变化)评价疗效。对照组： 采用Al汰OW中心静脉导管和自制水封式引流瓶行胸腔闭式引流术。整 个过程无菌操作，引流量、速度、胸腔药物治疗与实验组相同。观察和比 中文摘要 较胸腔引流过程中两组胸腔感染、气胸、肺水肿的发生率；比较返流发生 率、引流管堵塞发生率、临床耗时等。 结果： l气胸发生率比较：实验组50名患者，胸腔积液引流总计200次，气胸 7次，发生率为3．5％，对照组50名患者，胸腔积液引流总计300次，气 胸36次，发生率为12％，两组比较有显著统计学差异，PO．05。 2胸腔感染发生率比较：实验组50名患者，胸腔积液引流过程未出现胸 腔感染，胸腔感染发生率为O％，对照组50名患者，胸腔积液引流过程 胸腔感染1例，发生率为2％，两组比较无显著统计学差异，PO．05。 3肺水肿发生率比较：实验组50名患者，胸腔引流过程中无肺水肿发生， 发生