根据血浆肾素性选药策略对不同高血压型的降压效果.pdfVIP

中文摘要…………………… 英文摘要…………………… 研究论文根据血浆肾素活 效果 —1L—jL． 日IJ罱…………………… 材料与方法…………… 结果…………………… 附图…………………… 附表…………………… 讨论…………………… 结论………·······……“ 参考文献……………… 综述血浆肾素活性与高血 致谢………………………… 个人简历…………………… 中文摘要 根据血浆肾素活性选药策略对不同高血压亚型的降压效果 摘 要 目的：目前针对高血压降压效果的选药方法很少。为此已提出肾素活 性指导降压策略(renin test．guided 降压药物而血压未得到控制的高血压患者中得到证实，但尚不清楚该方案 的降压效果是否因高血压的亚型而异。通常认为不同的高血压亚型，即单 diast01ic 纯舒张期高血压(is01ated 高血压(systolic．diaSt01ic a．ced syst01ic 研究的目的在于比较该方案在不同高血压亚型的降压效果。 方法：选择2009年10月到2011年2月在河北医科大学第二医院心 内科门诊就诊且符合2005年《中国高血压防治指南》中制定的高血压诊 断标准的高血压患者387例。入选者为未服用过降压药物或停药至少2 周的病人。测血压，根据初次(预)就诊的收缩压和舒张压水平，将患者 就诊时，在除外血压达标或高血压亚型发生改变者后，进行基线检查和血 浆肾素活性的检测，随机分配至IHGT组或高职普通心内科医师治疗 (senior general 后者则根据个人经验选择药物。每2～3周复诊一次，直到血压得到控制， 或医生认为药物已调整完毕。记录最后血压、服用药物。主要观察指标为 基线就诊与最后一次就诊之间血压值和服药数量的变化在两组之间差异， 人(IDH63人、SDH68人、ISH 61 人、SDH70人、ISH63人)。 采用SPSSl3．O统计软件进行统计学分析。计量资料统计结果以均数± 标准差表示，两组患者基线与最后一次测量值变化的差异(组内比较)， 用配对t检验。两组之间在基线、最后一次测量值、基线与最后一次测量 值变化的差异(组间比较)，均应用成组t检验。三亚型之间计量资料的比 较用方差分析。率的比较用矛检验。氏o．05有统计学意义。 中文摘要 结果：在三种高血压亚型中，RTGT组血压下降幅度均比SGCC组明 舒张压变化分别为一21．4±7．9和一17．4±8．2(尸O．05)；在ISH亚型， 药物的数量变化，I玎GT组和SGCC组均有增加，二者间未见显著性差异； (PO．05)。 结论：在己服用降压药物但血压未得到控制的高血压患者，无论属 于何种高血压亚型，RTGT方案均能在不增加降压药物数量的情况下，较 SGCC更显著地降低升高的舒张压或／和收缩压；在接受I汀GT方案的高 血压患者，降压效果和用药数量也不因高血压亚型而异。I盯GT是一种有 效的降压策略，可在降压药物未使血压得到控制的高血压人群中普遍应 用。 关键词：高血压；亚型；药物；治疗；血浆肾素活性 英文摘要 ofPlasmaRenin Emcacy 1、est-GuidedTreatment Drug in B100dPressureof AlgorithmLowing