核素肝胆动态显像评价梗阻性黄疸患儿肝脏摄取及排泄功能研究.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………3 英文缩写……………………………………………………………5 研究论文 核素肝胆动态显像评价梗阻性黄疸患儿肝脏摄取 与排泄功能研究 前言……………………………………………………………66刚舌…”………一““…“”………………”………………一“ 材料和方法……………………………………………………8 结果……………………………………………………………11 附图……………………………………………………………14 附表……………………………………………………………17 讨论……………………”…………………………………””19 结论……………………………………………………………23 参考文献………………………………………………………24 综述婴幼儿梗阻性黄疸…………………………………………27 致谢…………………………………………………………………35 个人简历……………………………………………………………36 万方数据 中文摘要 核素肝胆动态显像评价梗阻性黄疸患儿肝脏 摄取与排泄功能研究 摘 要 目的：应用核素肝胆动态显像评价梗阻性黄疸患儿肝脏摄取与排泄 功能损害程度，进而对指导治疗及评判疗效进行评估。 方法：52例梗阻性黄疸患儿常规进行核素肝胆动态显像： (1)采集 病史(2)采集患儿行核素肝胆动态显像当日或近日血清检测患儿肝功能 及凝血功能(3)按照常规行核素肝胆动态显像观察患儿肝细胞对显像剂 的摄取及排泄情况，并判断患儿的胆道通畅情况。 (4)对患儿的肝胆动 态显像结果进行数据分析(应用感兴趣区技术(ROI)分别勾画出0min、 肾脏感兴趣区，并记录其放射性计数、肝心比值、肝肾比值)，并对患儿 肝脏摄取与排泄功能的损害程度进行分级，以指导临床确定治疗方案(5) 利用收集的患儿的临床资料，记录临床资料获得Child．Pugh分级、通过 13．0软件对研究数据进行统计学处理并对各组数据进行分析(7)追踪部 分患儿治疗效果及临床转归。 结果：共收集52例患儿资料，其中男性32例，女性20例。阳性 显像45例，阴性显像7例。用生化方法检测的血清肝功能结果中，有两 例患儿胆红素水平过高，与临床诊断不符，故将其摒除。行腹腔镜手术胆 道造影并行肝脏活检的共29例。应用SPSSl3．0统计分析软件对取得肝脏 活检的病理Ohkuma分级与肝胆动态显像获得的肝心比值分级和肝肾比 值分级进行统计学分析。分析结果：肝心比值的分级与Ohkuma分级具有 阻性黄疸的患儿肝脏功能损伤的评价与肝脏病理学评价一致性较差。肝心 万方数据 中文摘要 比值对肝脏功能损害的的分级能更准确的反映肝脏损害的程度。 结论： 1核素肝胆动态显像对梗阻性黄疸患儿判别胆道是否通畅有重要诊 断价值； 2核素肝胆动态显像能够定量评估梗阻性黄疸患儿的肝脏功能； 3核素肝胆动态显像所得的肝心比值、肝肾比值及肝脏轮廓ROI放 功能的损害情况并做预后判断。 三种分级方法中以肝心比值分级方法最 佳。 关键词：婴幼儿，梗阻性黄疸，肝胆动态显像，肝功能 万方数据 英文摘要 ——。—————————————————————————————————————————————————一 evaluateliver and scintigraphy absorption Hepatobiliary