河北医大二院心力衰竭住院患者流行病学变化-5年回顾性探析.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 英文缩写……………………………………………………………………9 研究论文河北医大二院心力衰竭住院患者流行病学变化——5年回顾 性分析 前言…………………………………………………………………………………………10 日{J舌………………………………………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………………1l 结果…………………………………………………………………”14 附图……………………………………………………………………21 附表…………………………………………………………………一25 讨论……………………………………………………………………33 结论…………………………………………………………………………………………49 参考文献……………………………………………………………一50 综述心力衰竭合并糖尿病的研究进展…………………………………64 致谢………………………………………………………………………………………………102 个人简历”………………………………………………………………”103 万方数据 中文摘要 河北医大二院心力衰竭住院患者流行病学变化 ——5年回顾性分析 摘 要 目的： 日至2014年6月30日在河北医科大学第二医院住院的慢性心力衰竭住院 患者的临床特征、病因、药物治疗、预后及其随时间变化的趋势，总结慢 性心力衰竭的流行及诊治变化，为指导今后慢性心力衰竭的预防和临床诊 疗提供一定依据。同时，也为今后关于慢性心力衰竭更大规模的流行病学 研究收集宝贵的资料。 方法： 详细记录病例性别，年龄，住院时间，病因，心功能分级，伴发疾病，心 电图、心脏超声、胸片及BNP、血常规、肝肾功能等相关器械及实验室 检查指标，治疗药物使用以及预后等项目。采用回顾性分析病例资料的方 法进行分析和比较。 结果： 别占同期心内科住院心血管病患者的8．48％、10．65％，2014年慢性心力 衰竭住院患者的比例较2009年显著升高(卢11．642，P=-0．001)。 2 53．57％、女性患者46．43％，男：女为1．15：1，两年比较性别构成比例无 万方数据 中文摘要 60岁的老年人分别占71．38％和70．49％，年龄构成比例无显著差异 (P=-0．722)。 3病因学方面，2009年冠心病、高血压、非风湿性心脏瓣膜病的比例 2009年风心病、扩心病的比例分别为12．31％、12．92％，2014年为6．58％、 5．83％，两组比较呈下降趋势，差异具有显著性(尸值分别为O．0001、 0．004)。冠心病、高血压均为前两位病因，非风湿性心脏瓣膜病由2009 2014年的第5位。 42009年慢性心力衰竭患者合并肺部感染、糖尿病、脑血管病、肾功 年同2009年比较，合并肺部感染、脑血管病、肾功能不全和贫血的心衰 的心衰患者的变化无统计学意义(P=-0．421)。 5 年单纯舒张性心力衰竭患者和混合性心力衰竭患者的比例分别为52．87％ 张心衰和混合心衰的比例呈上升趋势，但差异无统计学意义(尸值分别为 而舒张性心力衰竭患者中男性占49．43％，女性占50．57％，两组性别构成 43．63％，而舒张性心力衰竭患者中≥60岁的比例升至80．29％，两组在年 1)。 龄构成方面有显著差异(PO．000 62014年较2009年，传统药物中利尿剂的使用率明显下降，分别为 滞剂以及醛固酮受体拮抗剂已经成为慢性心力衰竭治疗的主要用药