磁共振扩散加权成像及全数字化乳腺摄影对肿块及非肿块型乳腺癌的诊断价值.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 ． 目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weightedimaging，DWI)及全数字化乳腺 field 摄影(fulldigital 值。 方法收集我院2009年06月至2010年12月经手术病理证实的共69例乳腺恶性 病灶，其中浸润性导管癌50例、导管原位癌1l例、浸润性小叶癌2例、粘液腺 ．癌3例、基底细胞样癌1例、血管肉瘤l例、恶性淋巴瘤l例；按病灶形态可分 为肿块型40例，非肿块型29例。所有病灶行FFDM及DWI扫描，DWI扫描采用 在不同腺体类型时病变诊断的准确率。分析病灶DWI成像时随着b值增大信号强 diffusion 度及面积变化规律，同时计算病灶的表观扩散系数(apparent 值之间ADC值差异是否有统计学意义。 结果1．40例临床触及肿块的乳腺癌中，X线呈现肿块27例，肿块伴钙化13例； 29例非肿块型乳腺癌中，X线呈现致密影9例，致密影伴钙化8例，钙化6例， 结构扭曲6例。2．随着b值的增大，40例肿块型与29例非肿块型乳腺癌DWI信 号减弱及面积减小，分别占(45％，40％)、(62％，79％)：两种不同形态病灶信号改 变无统计学差异(F0．05)，而两者面积变化有统计学差异(P0．05)。随着b ’值的增大，50例浸润性乳腺癌与ll例导管原位癌DWI信号减弱及面积减小，分别 与非肿块型乳腺癌ADC值差异无统计学意义，而浸润性导管癌与导管原位癌ADC 7905、 8605、8605、95051 型、致密型中病灶诊断的准确率分别为100％、10005、100051 6805，9105。当病灶位于致密型乳腺腺体类型时，DWI与FFDM对病变的准确率差异 有统计学意义(P0．05)。DWIFFDM的联合诊断在中间型及致密型乳腺腺体类型 中病变的准确率均高于单独两种检查方法。 结论全数字化乳腺摄影是目前诊断乳腺疾病的主要手段，对诊断乳腺癌的敏感性 和特异性较高，但对致密型腺体中的病变易造成假阴性；DWI成像技术作为一种 东塑r犬堂堡主堂垡笙茎————————————————一 ———————————————一。 产生运动伪影。而两种检查方法结合可以弥补不足，儆灭Hu饨向”删卜^¨u孙仙9 黧兰篡豢淼一翟=黧 要：凳确：二璃伞数字化乳腺摄影，磁共振扩散加权成像，表观扩散系数 关键词：乳腺癌，全数字化乳腺摄影，磁共振朝敌刀Ⅱ秋成。琢’砜恍到队小取 Abstract imaging锄抽lI删 weighted diffusion MRI tllevalue。f T0 investigate obiective c锄c％ breast or the nonpalpable for palpable matomo铲印hY digital