《现代临床急诊急救与危重病抢救规范化诊疗操作实务全书》金版电子出版公司.pdfVIP

第一篇 现代临床急诊急救基础知识 第一章　　急诊与急救概论 第 一 节 　　急诊 医 学 简 介 一、急诊医学的发展与定义 年代末 以前的时代 ，急诊室虽然是医院中挽救危急重症病人生命最紧张繁忙 的 部 门，也是培养与训练医生的最重要场所 ；但它既不是临床医学的一个专科 ，更不是医 学教育的一 门专业 。急诊室工作 的医生主体 由轮转 的高年资专科医生 、住 院医生和实 习生所组成 。这些医生都理解急诊室工作 的重要性 ，但都不愿选择其作为终身工作 的 场所 。在社会与公众 的需求下经医生群体 中有识之士的呼吁， 年美 国急诊医师学 院（ ）的成立标记着急诊医学（ ） 正成长为一个临床专科和一 门医学教育的专业 。 年美国辛辛那提大学 （ 专 门设立 了第一个 急诊 医学 的住 院医生培养计划 。 年 美 国医 学 会 （ 批准 了有关急诊 医学 的条款并接 受 了急诊医学住 院医生 的标准。 年美 国医学会和美 国医学专业委员会 （ ）批准急诊医学为第二十三个医学专科 ，并开始资格考试 。 年美 国医学毕业教 育甄别委员会（ ）批准了急诊医学住院 医生训练计划的特别要求。 年我 国卫生部颁发 了“城 市医院急诊室（科 ）建立方案 ”，明确 了急诊室（科 ）的 医疗工作方 向与任务，规定了组织与管理的规章制度 。 年召开 了全 国首届急诊医 学学术讨论会 ，同年 月经 中华医学会常委会正式批准成立 了中华医学会急诊医学专 科学会 ，至此我国从事急诊医学的医务工作者有了自己的学术组织，急诊医学在我国也 成为 了一 门专科 。 目前 中华医学会急诊医学专科学会逢双每两年举办一次全 国性急诊 医学学术讨论会 。已有高等医学院校招收急诊医学的硕士研究生 ，培养急诊医学的高 层次人材 ，并积极地开展急诊医学的国际学术交流工作 。 急诊医学提供给无限制人群的病人所需求的全面、紧急和便捷的医疗服务 ，为健康 危机者做 出紧急 的决定与医疗行动 以避免死亡与伤残 的发生 。急诊医学与其他专科不 同的是其认识规律与处理原则都密切地 围绕赢得时机和挽救生命而展开 ，对健康危机 状况 的认识、稳定、评估、治疗和处理是一种 时效依赖 的过程 ，通过急诊医学 的处理为后 续的专科治疗与康复创造条件 。急诊医学主要 以医院为基础 ，但也有广泛的院前责任 。 二 、急诊医学实践的内容 为急性疾病与创伤的患者提供紧急而初始的认识、评估、治疗与处理 ，并指导患 者为后续的治疗利用医院内、外的医疗服务。 为院前急救医学服务体系（ ）提供 医疗 的参与、管 理与指导 。为体系的行政管理提供指导和咨询 ，如有关服务的公众教育、呼救 电话的使 用等 。 自然或人为灾难时灾难救援的计划 、管理和实施 。 传染病疫情报告与消毒隔离，食物、环境因素中毒的救治与报告。 为公众提供急救医学常识 的教育与基础技能的训练 ；为医学生和医生提供急诊 医学教育与训练。 为急诊医学教育与临床危急重症 的抢救进行基础与临床的科学研究。 急诊医学是医学面 向社会 的前线 ，急诊医学应对社会 问题与公众健康维持体系 的改善提 出建议与咨询 。 参与有关交通安全 、劳动安全等预防医学工作。 三、急诊医学的特点 急诊医学作为一 门专科除与临床医学其他专科一样具有各 自的特点而外 ，急诊医 学本身在服务模式、诊断的认识规律和治疗处理的原则方面有其 自身的特殊规律 ，掌握 这些特殊规律能有效地提高急诊医生 的诊治水平 ，提高急诊