超声检测心功能及动脉硬化的关系研究.pdfVIP

中文摘要 超声检测心功能与动脉硬化的关系研究 摘 要 目的：超声检查是临床评价心功能的主要方法，本研究通过超声观察 动脉硬化人群的心脏功能变化，分析不同心功能指标在动脉硬化人群心功 能评价中的优势和局限性，评价心脏功能的改变与动脉硬化的关系。 方法： 1病例选择 选自2010．01．01至2011．01．01承德医学院附属医院体检科体检者， 在参加法国康普乐动脉硬化检测仪进行脉搏波传导速度测定的受检者中， 随机抽取脉搏波传导速度在正常范围、异常范围的受检者，年龄在30岁 5．0MHz，配有Qlab分析软件包)对受检者二次筛选，剔除患有先心病、 原发性瓣膜病变、肺源性心脏病、心肌梗死、心肌病等疾病的受检者。最 终筛选出脉搏波传导速度在正常范围(正常组)及异常范围(动脉硬化组) 的各30名受检者观察心脏功能参数的变化，其中动脉硬化组(A组)男 性1 B组42．14-4．4岁，差异亦无统计学意义(卢O．15，P0．05)。 2检查方法 由一名经过主管技师使用法国康普乐动脉硬化检测仪对体检者进行 脉搏波传导速度测定，检查中严格遵循中国血管病变早期检测技术应用指 南规定的方法及注意事项。 所有超声检查操作由一名副主任医师独立完成，采用飞利浦公司生 5．0MHz，常规超声检查技术包括M型超声成像，高分辨率B超成像、彩 色多普勒血流成像(CDFI)，频谱多普勒成像，组织多普勒成像。患者取左 侧卧位，平静呼吸，连接心电图，采集至少连续三个心动周期的图像(包 括四腔心、二腔心切面，左室长轴切面)，M型超声测量射血分数，标准 四腔心切面及二腔心切面，应用simpson双平面法测量左心室舒张末容积 中文摘要 测量二尖瓣血流频谱，组织多普勒测量二尖瓣环运动。采用心尖四腔心切 面，单击TMAD，分别于二尖瓣环室间隔侧，二尖瓣环侧壁侧及左室心 尖处确定三个追踪点，系统自动算出二尖瓣环中点处收缩期最大位移，所 有数据均测三个心动周期，取其平均值。 3统计学方法 数据采用SAS8．0软件进行统计处理，计量资料以均数4-标准差(i土s) 表示，组间比较采用两样本t或t’检验。计数资料描述采用率，组间比较采 用，检验。P0．05为有统计学意义的标准。 结果： 1通过二尖瓣血流频谱和组织多普勒室间隔侧二尖瓣环运动速度相 结合判断，动脉硬化组左室舒张功能减低率91％(28／30)，正常对照组 有统计学意义。 2M型超声检测动脉硬化组和正常对照组的左室射血分数分别为 在正常对照组为107．24-6．52ml，在动脉硬化组为112．464-8．27ml，两组比 检测动脉硬化组和正常对照组的左室射血分数分别为O．59-a：0．01、 1 脉硬化组为104．18+6．43ml，在正常对照组为11．12-q：8．78ml，两组比较仁 在正常对照组为43．294-4．1 意义。 3二尖瓣环位移是反映左室整体收缩功能的指标，正常对照组 5， 差异有统计学意义。 结论： 1在动脉硬化人群中，二尖瓣环位移改变的出现早于左室射血分数改 变，可尝试以二尖瓣环位移作为左室收缩功能早期改变的指标。 中文摘要 2动脉硬化人群的舒张功能改变发生率较高，应引起注意，以防范舒 张性心力衰竭的发生。 3动脉硬化人群的心脏功能较无动脉硬化人群会有改变，动脉硬化人 群应定期超声观测心脏结构和功能的变化，降低心脏疾病发生风险。 4应用超声技术观测心功能宜用多参数综合评价，可提高观察指标的 阳性率。 关键词： 超声检查；动脉弹性；二尖瓣环位移；心功能；左室射血 分数；左室舒张功能 英文摘要 betweenthecardiacfunction Thecorrelation