超声造影对移植肾术后排斥反应的诊断价值探究.pdfVIP

超声造影对移植肾术后排斥反应的诊断价值研究 专 业：影像医学与核医学 r 肖省 誓究主i羹像茎学与核医学缨Z蚴2煳80j 导师：李荔教授 中文摘要 目的 观测移植肾排斥反应的超声造影特点，分析造影图像，寻求超声造影诊 断移植肾排斥反应的定量指标。 资料与方法 选择2010年9月．2011年7月就诊于山东省千佛山医院泌尿外科的同种异 术后时间为6个月内，30例患者已经排除严重的心肺疾病、髂动脉狭窄及移 植肾肾动脉狭窄、移植肾动脉及静脉血栓及其他影响移植肾血流灌注的肾外 因素。根据组织病理、临床症状、定期随访结果、肌酐水平是否较平常稳定 O例)， 值升高10％为依据将移植肾患者分为两组：A组：移植肾功能正常组(1 B组：移植肾功能异常组(20例)，A组和B组患者分别进行常规超声检查和 超声造影检查，观察超声造影时移植。肾皮质微循环灌注情况并应用TIC软件 分析。 结果 1、超声造影过程中，A组移植肾包膜下实质逐渐的均匀性增强，整个肾脏 切面被超声造影剂均匀充填。 2、超声造影过程中，B组与A组相比，于移植肾皮质或／g]髓质内可见多 个散在的、大小不等、边界不清、增强强度不均匀的区域。 3、A组与B组所需分析的参数指标ACU，P值0．05，差异有统计学意义， 所以此指标诊断移植肾排斥反应具有重要的临床意义。 结论 超声造影能够动态的检测出不同肾功能的移植肾微循环灌注的变化；定 量指标ACU为诊断移植肾排斥反应提供了较为可靠、客观的影像学依据。 1 关键词： 移植肾；排斥反应；微循环；超声造影；造影剂； 创新点 1、SonoVue超声造影成像可以动态观察移植肾的微循环变化情况，为 临床检测移植肾功能提供了一种无创检查方法，弥补多普勒超声检查的不足， 为临床医生了解病情进展、监测治疗的效果、评估预后及进行下一步的治疗 提供帮助。 2、彩色多普勒超声可清晰显示和检测移植肾动脉各级分支血管的血流 动力学状态，RI是评估移植肾大血管的重要指标，RI能否作为移植肾功能 损害的特异性指标仍有争议，本研究力求寻求一个新的指标，为移植肾术后 评价移植肾的功能提供了新的理论及依据，有望提高移植肾的成活率，对移 植肾患者具有深远的意义，具有较高的经济效应及社会效益。 VALUEoF STUDYTHEDIAGNoSTIC ULTRASOUNDTORENAL CONTRAST．ENHANCED REJECTIoN ALLOGRAFT Postgraduate：ZhangHong MedicineandNuclearMedicine Major：Imaging Tutor：Prof．LiLi ABSTRACT ective Obj Toobserve ultrasoundcharacteristicsofrenal contrast-enhanced allograft seekforthe of ectionand ultrasonicand index rej analyse ima