非小细胞肺癌脑转移放疗联合靶向治疗的临床探析.pdfVIP

摘要 摘要 背景与目的： cell cancer，NSCLC)脑转移发生率较高且预 非小细胞肺癌(non．small lung 后不佳。放疗是脑转移瘤最常用的治疗方法。近年来研究表明，靶向治疗对晚 期NSCLC的治疗取得了一定的进展。本研究试图探讨放疗联合表皮生长因子受 体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR．TKI)治疗NSCLC脑转移的临床价值。 方法： 治疗38例，单纯EGFR．TKI治疗5例。放疗采用直线加速器6MV的X线三维适形技 术同步或先后行全脑照射(WBRT)和病灶局部加量的方式，全脑照射剂量DT 30Gy．40Gy，局部加量DT 治疗口服吉非替尼250 mg／d或厄洛替尼150mg／d，直到疾病进展、死亡、发生不 可耐受的不良反应。观察近期疗效和生存率，进行预后影响因素的单因素分析 和通过coxL匕例风险模型进行多因素分析。所有数据均运用SPSSl8．0软件包进 行统计学处理，采用Kaplan．Meier法进行生存分析并描绘生存曲线，并进行 Log．rank时序检验，所有统计结果以P0．05认为有统计学意义。 结果： 中治疗过程中出现颅外转移病灶的3例，完全缓解0例，部分缓解11例，疾病稳定 1／41)，疾病控制率为85．4％(35／41)。 24例，疾病进展6例，客观有效率为26．8％(1 本组中位无进展生存期(PFS)为9个月(95％CI，6．9．11．O个月)，中位总生存时间 例颅内转移瘤PR维持6个月，2例颅内转移瘤SD达1年，1例颅内转移瘤SD维持4 —————————————————塑曼—～． 个月，1例2个月后颅内转移瘤PD。 结论： 合脑部放疗是NscLc脑转移的一种可选择的治疗方式。其预后与全身状况和颅 关键词：非小细胞肺癌；脑转移；靶向治疗；全脑放疗 Abstract ABSTRACT and ObjectiveBackground： cell with Brainmetastasesfromnon—small cancer烈SCLC)alwyshigher lung incidenceand isthemostcommontreatmentforbrain poorprognosis，Radiotherapy have that havemadesome metastases．Recentstudiesrevealed Targeted—therapy advanceforthetreatmentofNSCLC．Theaimofthis wastoevaluatestheThe study clinicalvalueinthetreatmentwhichusebothof andEGFR．TKIfor Radiotherapy brainmetastasesfromNSCLC． PatientsandMethods： 43NSCLC with which We reviewed brain retrospectively patients metastases．，in