高强度聚焦超治疗子宫腺肌病121例疗效观察.pdfVIP

目 录 0 e O0 0……………………………… 中文摘要………………………………O 1 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文 高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病121例疗效观察 前言……………………………………………………………………8刖舌………“一…………”…“”…”…”………一”…”“””………’ 塔 材料与方法……………………………………………………………9 结果…………………………………………·………………………··11 附l药……………………“……………··…………”“．．……………一14 00000…………………18 附表……………………………………………0 O 6 0 00 Q 0 0…．．．．”…””……“”“””·20 讨论……···…………“·“………·O 结{念······………····”·…··············…一“””…“．．“一””””……”·2l 综述 子宫腺肌病的保守治疗…………………………………………25 致谢···……····…··…········……·····………·····……““”·······………一31 00 Q0 0……………………………………………32 个人简历…………………0 万方数据 中文摘要 高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病121例疗效观察 摘 要 子宫腺肌病是一种常见的影响妇女健康的疾病，为子宫内膜的腺体和 间质侵入子宫肌层所致，主要表现为进行性加重的痛经、月经过多以及由 于月经过多导致的贫血，多发于育龄期妇女。目前根本性的治疗方法主要 是子宫切除术，但现在越来越多的患者要求保留子宫而选择保守性治疗， Focused 高强度聚焦超声(HighIntensity 疗的一种方法已经得到广泛的关注，高强度聚焦超声是利用超声波可透过 人体组织并能聚集的特点，将能量聚集到肿瘤内部，达到瞬间高温 (60．1000C)，使靶区组织发生凝固性坏死，失去活性，达到治疗目的， 而病变区域外的组织没有损害，HIFU治疗因其无创、痛苦小和术后恢复 快等优点，受到日益广泛的关注，在临床中的应用也日渐广泛，治疗时间 因病变大小、硬度、血流情况等多方面的影响，对子宫腺肌病的治疗一般 在l到2小时，但在治疗过程中发现有的病人不能耐受长时间的治疗而不 得不在未达到满意消融效果时终止治疗，以致治疗效果欠佳，还发现有的 病人在治疗后症状一度缓解但又出现再次复发的情况，如何缩短治疗时间 和减少复发成为我们关注的重点，本研究拟通过对HIFU治疗后患者临床 症状的随访，观察HIFU的治疗效果，以及观察超声引导经腔内穿刺注射 无水酒精对HIFU治疗时间的影响和放置曼月乐对治疗效果的影响。 目的：1回顾性分析HIFU治疗子宫腺肌病的效果；2通过分析比较 HIFU治疗子宫腺肌病时使用超声引导经腔内穿刺注射无水酒精与不使用 无水酒精的患者所用治疗时间和总能量，探讨注射无水酒精对治疗时间的 影响；3通过对HIFU治疗后放置曼月乐的病例观察，探讨放置曼月乐对 治疗效果的影响。 二医院海扶治疗中心进行治疗的子宫腺肌病病例121例，观察治疗后3、 6、12个月连续随访结果，评价HIFU治疗子宫腺肌病的效果，包括临床 症状的改善情况和子宫病灶的超声影像学变化，对联合应用无水酒精和曼 月乐治