高强度聚焦超声缓解大鼠慢性神经病理性疼痛的短期实验探究.pdfVIP

摘要 摘 要 第一部分 高强度聚焦超声对大鼠坐骨神经的组织学影响 目的：应用高强度聚焦超声(HIFU)辐照大鼠坐骨神经干，观察辐照后神经的 组织学变化，为HIFU在周围神经领域的应用提供实验基础。 s、30s、1min、 方法：健康雄性SD大鼠48只，按不同的辐照时间随机分为辐照10 2min、3min及4min组，每组8只，以左侧股骨大转子后O．5cm为中心，取 其周围lcm区域为辐照靶区，用HIFU进行辐照(根据诊断超声及直视下进行 定位)。辐照后于靶区内取长1cm的坐骨神经及周围组织进行取材固定，然后观 察其组织形态学变化(每组中随机挑选4只大鼠的坐骨神经行HE染色和masson 染色光镜下观察、另外4只于电镜下观察)，右侧相应部位作为对照。 结果：对照组神经组织呈现正常的组织形态；辐照10S组神经组织未见明显变 化：辐照30s及lmin组神经组织病变轻微；辐照2min组神经组织病变严重： 辐照3min及4min组神经组织病变非常严重。 结论：该实验显示神经组织在不同剂量的HIFU作用下可出现部分或完全损伤， 甚至是不可逆坏死。因此，HIFU有望成为一种治疗慢性神经病理性疼痛的新方 法。 第二部分 高强度聚焦超声缓解大鼠慢性神经病理性疼痛 目的：通过观察慢性坐骨神经疼痛(CCI)大鼠脊髓背角星形胶质细胞胶质纤维 变化，探讨高强度聚焦超声(HIFU)缓解慢性神经病理性疼痛的治疗效果和作 用机制，为HIFU用于临床治疗慢性神经病理性疼痛提供实验依据。 方法：60只雄性SD大鼠，随机取10只用作假手术对照组，其余50只用于结 扎坐骨神经制备慢性坐骨神经疼痛模型(CCI)，术毕10d后，随机分为CCI模 S、 30s、 1 型组、HIFU辐照坐骨神经10 min及2min治疗组，每组lO只。 HIFU治疗组用HIFU辐照大鼠坐骨神经结扎处的近心端位置(用钛夹定位)，辐 II 摘要 照后第4天麻醉大鼠，取2IIll血液，然后胸腔灌注大鼠，取L札6段脊髓，假 手术对照组和模型组不做处理。采用ELISA法检测大鼠血浆SP和B．EP的含量 变化，免疫荧光法并结合图形图像分析系统检测大鼠脊髓背角GFAP含量的变 化。 0．05)较假手术对照组明显升高，B．EP含量较假手术对照组明显降低(P0．01)； (3)HIFU辐照坐骨神经10 s治疗组GFAP表达量、SP含量和p．EP含量较模 型组相比差异均无统计学意义(P0．05)；(4)HIFU辐照坐骨神经30s及lmin 高(P0．05)；(5)HIFU辐照坐骨神经2min治疗组GFAP表达量、SP含量和 D．EP含量较模型组相比差异均无统计学意义(P0．05)。 结论：HIFU在适宜剂量下可以缓解大鼠神经病理性疼痛，可能的机制是阻滞神 经传导功能，阻断疼痛信号在神经上的传导，抑制慢性神经病理性疼痛大鼠脊 髓星形胶质细胞活性(GFAP的表达减弱等)，改变血浆中疼痛递质的含量(致 痛递质SP含量降低，镇痛递质B．EP含量升高等)，从而达到止痛目的。 关键词：高强度聚焦超声；大鼠；坐骨神经；慢性神经病理性疼痛；神经阻滞 III Abstract ABSTRACT PartI Effectsof FocusedUltrasoundon HistologicalHighIntensity RatSciaticNerve researchaimsat the base objective：The establishing oftheuseof