高度近视黄斑中心凹神经上皮层厚度和黄斑区形态的OCT检测.pdfVIP

摘要 高度近视黄斑中心凹神经上皮层厚度及黄斑区形态的OCT检 测 研究生 陈艳 导师 张金嵩教授 郑州大学第一附属医院眼科 郑州450052 摘要 高度近视又称为病理性近视，随着病情发展，患者的眼轴进行性延长、眼球 扩张、眼底视网膜脉络膜发生退行性病变，因其严重的并发症可致视力下降及 盲目，而备受人们关注。在我国高度近视眼的患病率约为1．5％，高度近视及其 并发症所致的盲目占第4,7位。光学相干断层扫描(OCT)是近20年来应用 于临床及科研的一种断层成像技术，它应用近红外光扫描，可在活体上进行眼 内组织的检测，具有无损害、非接触、可重复、高分辨率等优点。不同于眼底 镜、B超、眼底荧光造影等传统眼科检查方法，它可在活体上检测高度近视眼视 网膜、脉络膜的横断面，测量视网膜厚度，直观显示各组织断层间的变化，可 正确分析黄斑部病变的类型，判断高度近视的病程。本研究试图通过对高度近 视黄斑部OCT图像的研究，探讨黄斑中心凹神经上皮层厚度与眼轴和屈光度的 关系、高度近视黄斑部的OCT图像特征以及黄斑病变发生率与眼轴和屈光度的 关系，研究高度近视视网膜劈裂黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度的变化。 目的 运用光学相干断层扫描(OCT)技术研究高度近视黄斑中心凹神经上皮层厚 度与眼轴和屈光度的关系，分析高度近视黄斑部的OCT图像特征，研究黄斑病 变发生率与眼轴和屈光度的关系，研究高度近视视网膜劈裂黄斑中心凹视网膜神 经上皮层厚度的变化。 摘要 方法 选取2009年6月至2011年5月2年间在郑州大学第一附属医院眼科门诊确 诊并连续观察的高度近视患者46例76眼，右眼41眼，左眼35眼；男2l例34 D；眼轴长度26．00-一35．50mm，平均(30．17士2．08)mm。 眼科A超测量所选对象眼轴长度，根据眼轴长度将患者分为A、B两组。A 组37眼，26．00 电子验光仪和综合验光仪检测所选对象屈光度，根据屈光度将患者分为I、 光学相干断层扫描仪(OCT)对76患眼进行检测，测量黄斑中心凹视网膜 神经上皮层厚度，观察分析OCT检测高度近视黄斑病变的图像特征。分析黄斑 病变发生率与眼轴和屈光度的关系。 根据OCT检测结果，将发生视网膜劈裂的患者和无明显并发症的患者分为 视网膜劈裂组、无并发症组。比较两组的黄斑中心凹神经上皮层厚度。 1 应用SPSS7．0统计软件进行统计分析。统计学方法采用t检验、相关性分 析、卡方检验，O．05有统计学意义。 结果 1 高度近视黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度 1．1 眼轴长度与黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度 按眼轴长度分组的A、B组的黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度：A组平均 差异有统计学意义，A组的黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度大于B组。 眼轴长度与黄斑中心凹神经上皮层厚度之间进行相关性分析，相关系数 r0．30，P0．01，呈负相关。 1．2屈光度与黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度 按屈光度分组的I、II两组的黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度：I组平 n 摘要 差异有统计学意义，I组的黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度大于II组。 屈光度与黄斑中心凹神经上皮层厚度之间进行相关性分析，相关系数 r=．0．40，P0．01，呈负相关。 2 00T检测高度近视黄斑病变的图像特征及发生率 111曼)，B组 发现后巩膜葡萄肿62眼(81．58％)，A组发生率为67．57％(25 发生率为94。87％(37眼)，两组问对比，P0．01，差异有显著统计学意义，B组 (41眼)，两组间对比，P0．01，差异有显著统计学意义，II组后巩膜葡萄肿发 生率大于I组。 率为25．64％(10眼)，两组间对比