高强度聚集超声治疗外阴上皮内非瘤样病变前后雌、孕激素受体和Survivin的表达和意义.pdfVIP

高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变前后雌、 孕激素受体及Survivin的表达及意义 研究生：宗世慧 专业：妇产科学 导师：尹格平教授 中文摘要 目的 focused 1．研究高强度聚焦超声(hi曲intensity ofskinandmucosaof disorders 上皮内非瘤样病变(nonneoplasiaepithelial vulva)的疗效。 2．检测HIFU治疗前后外阴上皮内非瘤样病变患者病变组织中雌激素受 receptor，ER)、孕激素受体(progesteronereceptor，PR)及生存 体(estrogen 素Survivin的表达意义及相关性研究。 3．探讨高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的可能机制。 方法 1．入选标准：收集2009年1月至2011年9月在济南军区总院经病理证 实为外阴上皮内非瘤样病变患者86例。排除标准：妊娠、哺乳期女性，月 经期女性，糖尿病的患者(尚未控制好病情者)，患有严重心血管疾病、肺 部疾病、脑部疾病，肝肾功能异常者。根据1987年国际外阴疾病协会 (InIernationalforthe ofVulva Society Study of 理协会(International SocietyGyneocological the of 议的分类标准，分组为：鳞状上皮细胞增生型(squamoushyperplasia sclerosusofthe vulva，SHV)43例，硬化性苔癣型(1ichenvulva，LSV)29 sclerosuscombinedwith 例，硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生型(1ichen of 5 squamoushyperplasia 年，平均(5．33士3．33)年，年龄为15～75岁，平均(43．06士14．45)岁。 2．所有入选患者均知情，并签订患者知情同意书，其中对照组的选取为 因外阴外伤、外阴撕裂伤等原因进行外阴手术的30例病例取其正常皮肤组 织。高强度聚焦超声治疗前在阴道镜下取病变组织和30例对照的正常皮肤 组织，超声治疗6个月后同样在阴道镜下在相同部位取病变组织及正常外阴 S—P法)S．P免疫组织化学法检测各组织中雌激素受体(estrogenreceptor，ER)、 孕激素受体(progesterone 3．免疫组织化学结果判定方法：ER、PR主要定位于细胞核，少量出现在 胞浆，以细胞核出现棕黄色颗粒为阳性染色，而Survivin主要定位于细胞质及 细胞核，以细胞质或胞核内出现黄色或棕黄色颗粒为阳性染色。Survivin及 内颗粒的着色深度评分；在高倍镜视野为×40下计数每张片子，方法为：随 机选取l0个视野，在每个视野内计数100细胞，在其内确定其每个视野的 阳性率，并取平均值作为阳性细胞百分数。按下列方法计分：(1)阳性表达细 胞1 0％，O分，(2)阳性表达细胞数1O～25％，1分，(3)阳性表达细胞数， 26～50％，2分，(4)阳性表达细胞数51～80％，3分，(5)阳性表达细胞数大 于80％，4分。阳性表达细胞的着色深度，即细胞染色的强度：基本不着色为O 分，浅黄色为