高场(3.0T)磁共振功能成像在胰腺癌中的临床应用探究.pdf

复旦大学博士论文 中文摘要 高场(3．OT)磁共振功能成像在胰腺癌中的临床应用研究 中文摘要 第一部分3．OT磁共振DWI在胰腺癌中的应用研究 一 3．0T磁共振不同DWI序列在胰腺癌中的应用研究 目的在3．0T磁共振上，分析评价不同DWI序列对于正常胰腺的伪影、信 noise 噪比(Signalratio，SNR)、及ADC值的情况，分析评价不同DWI序列对于 noise 胰腺癌的对比度(Contrast，C)、对比噪声比(Contrastratio，CNR)及ADC值 的应用价值。 材料与方法在3．0T磁共振上，15例正常志愿者行常规T1wI、频率饱和脂 肪抑制T2WI、MRCP、DWI及LAVE平扫，30例经手术病理证实的胰腺癌患者， DWlwithMPGPulsesinX、Y、Z Y、Z三轴弥散梯度憋气DWI(Breath—hold DWI_、ⅣitllMPG PulsesinZ DWlwith MPGPulsesinX、Y、Z DWlwithMPGPulsesinX、Y、ZDirectionandinversion DWI(Respiratory-triggered forfat recovery DWlwinlMPGPulsesinX、Y、ZDirectionandinversion (Free—breathing recovery forfat DWlwithMPGPulsesinX、Y、Zdirectionandinversion forfatsaturation， recovery 值和胰腺癌的C、CNR及ADC值。 结果 1、正常胰腺不同DWI序列上可见到鱼尾纹状、滤泡状、胡椒盐状及图像断 层或缺如伪影，单因素方差分析统计学有明显差异，p0．001，TRIG600+BS序 列伪影评分最低，胰腺轮廓清晰，呈均匀低信号， FB600+BS胰腺轮廓模糊， TRIG600胰腺多呈不均匀高信号，憋气背景抑制DWI伪影评分最高。 复旦大学博士论文 中文摘要 胰体及胰尾的SNR逐渐增加，胰头与胰尾的SNR有统计学差异，p0．05，其 及胰尾距离体表表面线圈的生理位置。 FB600+BS序列上 五个DWI序列中的ADC值有明显统计学差异，p0．001， 胰腺ADC值最高，BH600SI序列上胰腺ADC值最低；各序列胰腺各部位的 ADC值统计学有明显差异，P值均小于0．05，其中胰头的ADC值最低，与胰 尾的ADC值统计学有明显差异，P值均小于0．05。 五个DWI序列中，单因素方差分析显示CRN统计学有明显差异，pO。001，其 方差分析显示各序列中胰腺癌的C统计学有明显差异，P=0．001，其中， DWI序列中，Kruskal-Wallistest显示各序列之间的胰腺癌ADC值无统计学差异， FB600+BS显示的胰腺癌、邻近胰腺及远端炎症ADC值统计学有差异，P值分别 及远端炎症的ADC值，P值均小于0．05，而邻近胰腺与远端炎症之间的ADC值 统计学无差异。 结论在3．0T MR仪上，TRIG600+BS中胰腺呈均匀一致低信号，轮廓清晰， 图像质量优于其它五个DWI序列，尽管其胰腺的SNR低于TRIG600，但足以满 足图像的观察，而后者显示胰腺的信号强度不如前者均匀，且为高信号；另外， TRIG600+BS能准确的反映胰头、胰体及胰尾