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感冒
感冒的病因
当机体受凉、淋雨、过劳等情况下均会使呼吸道抗病能力降低,防御机能被削弱,有利于病毒、细菌的侵入而引起感染。因此天气变化时容易发病。在病毒感染的基础上,机体防御能力进一步下降,使细菌得以侵入 ,以病毒感染为主,免疫力低下。
临床表现
一、普通感冒
1、俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。
起病较急,初期有咽干、咽炎或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、流清水样鼻涕、2-3天后变稠。可伴咽痛,也可出现流泪、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。
一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物、咽部轻度充血。一般5-7天痊愈。
2、常用感冒药物:氨咖黄敏胶囊(原速效感冒胶囊)、美敏伪麻口服液、桑菊感冒片、维C银翘片、酚麻美敏片。
二、风寒感冒
1、主证:恶寒重、发热轻、无汗头重、肢节酸痛,鼻塞声重,时流清涕、喉痒、咳嗽、痰吐稀薄色白,口不渴。 辨证要点:恶寒重,发热轻,舌苔薄白,脉浮紧。
治法:辛温解表
2、代表用药:
感冒清热胶囊:疏风散寒,解表清热。用于风寒感冒,头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干。 感冒清热颗粒:功效同上。
小柴胡颗粒:解表散热,疏肝和胃。用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐,口苦咽干。
3、其它用药:九味姜活颗粒。
三、风热感冒
1、主证:发热较重,微恶风,汗出不畅,头痛,咳嗽,痰粘或黄,咽喉疼痛,鼻塞,流黄浊涕,舌尖红,苔微黄,脉浮数。
辨证要点:发热重,咽痛,舌红苔薄或微黄,脉浮数。
2、治法:辛凉解表,清热解毒。
3、代表用药:
桑菊感冒片:疏风清热,宣肺止咳。用于风热感冒初起,头痛、咳嗽、口干、咽痛。
精制银翘解毒片:辛凉解表、清热解毒。用于风热感冒所致得发热、头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。
4、其它用药:柴黄胶囊。
四、气虚感冒:
1、症状:恶寒发热,自汗、头痛、咳嗽、痰白、气短、倦怠、苔白、脉浮无力
2、治疗方法:益气解表。
3、代表药物:玉屏风散。
五、体虚感冒:
1、症状:发热、微寒风寒、无汗或微汗、或盗汗,口干咽燥、手足心热、干咳少痰、或痰中带血丝、舌红、脉细数治疗方法:滋阴解表。
2、代表用药:
正源丹(人参败毒胶囊):功能主治--益气解表、散寒祛湿。用于气虚外感风寒湿邪所致恶寒、发热、无汗、口不渴、头痛、肢体酸痛沉重、乏力、咳嗽、鼻塞、流清涕。也可以用玉屏风散。
六、联合用药:以上各型感冒均可西药+中成药+VC片或VC泡腾片+体温计或退热贴并应配合休息和多喝水。
急性咽炎
什么是急性咽炎
(一)急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。病原微生物主要为溶血性链球菌,肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。
急性咽炎有什么症状:起病急、初起时咽部干燥、灼热、继之疼痛,吞咽时加重,并可放射至耳部。有时全身不适、关节酸困、头痛、食欲不振,并有不同程度的发热。
(二)治疗
1、进行对症治疗:通畅大便,多饮水。
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2、发热者应用抗生素(青霉素类、先锋霉素类【但应确定顾客是否对药物过敏!】或罗红霉素、阿奇霉素类等大环中成药+抗生素+含片类(金银花含片等)或咽喉散类
慢性咽炎
系咽粘膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分。多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性或者各种鼻病后因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流,致长期刺激咽部,或慢性扁桃体炎,龋病等影响所致,也可以因为各种物理化学因素刺激:如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等,另外全身因素如各种慢性病等都可继发本病。
主要分为:慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性或干燥性咽炎。
主要表现为:咽部可有各种不适感觉,如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净,讲话易疲劳,或于刷牙漱口,讲话多时易恶心作呕。
就诊指南:
1、消除各种致病因素,如治疗全身性疾病,治疗鼻窦炎。注意营养,增强体质锻炼。避免刺激性食物及烟酒,在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。
2、根据不同类型的咽炎采取不同的治疗办法。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口,各种含片含服等。
3、不随便使用胖大海冲服,因脾胃虚寒者常服易致腹泻,有溃疡病史者会加重病情。
4、对干燥、干咳等症状可加服VB2、VAD、VE可减轻干燥、干咳症状。
内服药:金嗓利咽丸、咽炎片。
重度伴细菌病毒感染急性发作者加服抗菌药、炎可宁、消炎片
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