三种方法治疗桡骨远端关节内骨折的疗效探析.pdfVIP

三种方法治疗桡骨远端关节内骨折的疗效分析 硕士生姓名： 赵万鑫 指导教师： 李 杰 教授 专业名称： 外科学 摘 要 目的：通过对三种方法治疗桡骨远端关节内骨折的疗效分析，探讨 桡骨远端关节内骨折治疗方法的选择。 方法：采用回顾性分析方法。分析2007年5月．2009年5月期间， 我院骨科收治的96例闭合性桡骨远端关节内骨折患者的临床资料，年龄 在30．80岁之间。通过门诊或通讯方式随访6个月至8个月，平均12个 月。91例(93侧)获得最终回访。其中闭合复位石膏外固定术治疗36 例(36侧)，外固定支架固定术治疗24例(26侧)，切开复位内固定 术治疗3l例(31侧)。分别从骨折愈合时间、腕关节功能恢复及影像 学疗效分析、术后并发症和患者满意度等方面，对三组资料进行分析比 较。 结果：本组全部病例均骨性愈合。在骨折愈合时间上，石膏外固定 组(44-0．7周)明显优于其他两组(外固定支架组平愈合时间54-0．6周； 切开复位内固定组骨折愈合时间最长，为74-0．2周)；在治疗后桡骨远 端解剖结构恢复方面，外固定支架组(优良率88．46％)和切开复位内固 定组(优良率90．32％)之间没有显著差异，但二者均优于石膏外固定组 (优良率63．98％)；在腕关节功能康复方面，外固定支架组(优良率 84．62％)和切开复位内固定组(优良率87．10％)之间没有显著差异，二 者的功能疗效优于石膏外固定组(优良率55．56％)；本组病例出现的并 发症主要是疼痛和关节僵硬，’尤其在石膏外固定组中发生率最高；三组 病例在患者满意度上没有明显差别。 结论：对于桡骨远端关节内骨折，尤其是移位明显且不稳定骨折， 提倡选择外固定支架固定术或切开复位内固定术治疗。石膏外固定术适 用于无移位的稳定骨折。本组资料研究可以看出，没有一种治疗方法具 有绝对优势能够处理全部的桡骨远端关节内骨折。在选择治疗方法时， 不仅要判断骨折类型及严重程度，还要结合患者的身体情况、经济情况 等因素，制定个体化治疗方案，选择最佳治疗方法或多种方法联合治疗， 力求治疗后得到使患者满意的疗效。 关键词：桡骨远端骨折 关节内骨折 石膏外固定术 外固定支架 切开复位内固定术 2 The clinicalfor Studytreatmentof intraarticular fracturesof distal radius with th ree methods Master degreecandidate：Zhao Wanxin Supervisor：ProfessorLi 。jie Major：Surgery Abstract three objectives：Bymethodsofthe intra．articular distal