临床1.8mm及3.0mm透明角膜切口对白内障术后泪膜影响的差异.pdfVIP

||Illl I IIII I IIIII I If III 目录 Y2397550 中文摘要…………………………………………．3 英文摘要…………………………………………．6 J■0{； 莉看……………………………………………．．8 对象与方法………………………………………．1O 结果……………………………………………．13 分析与讨论………………………………………．19 小结……………………………………………．24 参考文献…………………………………………25 附录……………………………………………．29 致谢……………………………………………．30 综述……………………………………………．31 参考文献…………………………………………36 独创性声明………………………………………．39 1．8m和3．Om透明角膜切口对白内障术后泪膜影响的差异 摘要 目的：利用光学相干断层扫描仪(spectral—domainOCT，SD—OCT)和临床常规性 泪液评估指标，比较研究白内障超声乳化术透明角膜切口大小对白内障术后泪液 功能影响的差异。 方法：选取31人入本课题，其中13人行双眼手术，18人行单眼手术，共计44 透明角膜切口白内障超声乳化吸除合并人工晶体植入术，B组(23只眼)行1．8mm 微透明角膜切口白内障超声乳化吸除合并人工晶体植入术。使用个性化定制的 SD-OCT拍摄两组手术前和手术后1天、1周、1月及3月泪新月图像，采用自行 编制的软件计算出下泪新月面积(LTMA)、总泪新月面积(TTMA)，并测量上述各 时间点的泪膜破裂时间(tBUT)、基础泪液分泌试验(ST—II)、干眼症状评分(Sx)。 通过以上各参数观察比较两组受试者手术前后泪膜的变化，及两组间的差异。 结果： 1、从手术前后对比来看，A组术后1天，LTMA为12316±7112pm2、TTMA为15296 ±11514u O．001)，Sx为2．23±0．88干眼症状评分较术前更高，且差异有统计学意义 u (t=一5．43：PO．001)；在术后1周，LTMA为11231±9001ms，TTMA为19251 ±12431u 显减小，差异有统计学意义(t分别=5．1 1，=4．33=2．76，=3．95：P分别0．001， ums，ST— II为3．33±2．85ram和术前相比仍然有减小，且差异有统计学意义(t分别 在1天和1周评分为1．65±1．02和1．47±0．94，结果均高于术前，且差异 有统计学意义(t分别=一4．75，=一2．96：P分别O．001，P=O．007)。 2、从两组间比较来看，B组的Sx在术后l天的评分要低于A组，差异有统计学 差异均有统计学意义。而在术后1月和3月，两组间除了tBUT外已没有统计 学差异。 =O．426，=一0．201，P分别0．001，O．001，=0．003)。 结论： 1、行1．8mm微透明角膜切口白内障超声乳化术在泪液功能的改变上要明显 轻于行3．Omm常规透明角膜切口白内障超声乳化术。 泪新月的测量在白内障术后干眼的评估中有重要的参考价值。 关键词：泪液改变；白内障；泪新月；OCT OnThe In TheEffectOfCornealIncisionSize Changes Film Cataract Versus3．0mm Tear After Surgery：1．8mm Abstract