中医治疗慢性盆腔炎200例临床治疗研究.docVIP

中医治疗慢性盆腔炎200例临床治疗研究摘要：目的：探讨中药治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：将250例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组，观察组200例予以中药汤剂口服。对照组50例采用广谱抗生素和抗厌氧菌西药治疗，治疗6个疗程后，比较二组症状缓解情况。结果：结果治疗组200例中痊愈176例，显效20例，无效4例，治愈率88％；对照组50例中痊愈30例，显效l2例，无效8例，治愈率60％。结论：中药治疗慢性盆腔炎的疗效良好，在改善患者症状及生活质量方面具有明显的优势。 关键词：中医慢性盆腔炎诊治体会 慢性盆腔炎是妇科常见疾病，炎性反应可以局限于一个部位、几个部位或致整个盆腔脏器。盆腔炎大多发生在性活跃期的妇女，初潮前、绝经后或性生活者很少发生[1]。该病病程迁延，反复发作，西药治疗本病效果不理想，且不良反应大，不宜长期应用，而中医治疗慢性盆腔炎的有较理想的疗效。 2006年1月--2009年12月我院采用中药内服治疗200例，并与50例西药组治疗进行疗效比较，效果满意，现报道如下。 1临床资料 250例患者均来自妇科门诊，并符合慢性盆腔炎诊断标准，排除慢性阑尾炎、慢性肠炎、子宫内膜异位症。治疗组200例，年龄20-54岁，平均37岁，病程1-25年，平均13年。对照组50例，年龄21-53岁，平均38岁，病程1.5-23年，平均12.5年。两组临床资料具有可比性。 2治疗方法 观察组采用中药汤剂进行治疗，中药汤剂组成：生黄芪、茯苓、苡仁米、败酱草、红藤、生地、夏枯草、赤芍、西当代、银花、菊花、连翘、黄柏、党参、川芎、甘草、柴胡、当归、藿香、牛膝、可随证加减。水煎服，1剂／d，连续服药4周。对照组采用广谱抗生素和抗厌氧菌西药治疗，15天1个疗程。疗程结束后均作妇科检查、盆腔B超检查。两组均6个疗程后统计疗效，无效者停止治疗。 3治疗结果 3.1疗效标准痊愈：症状消失，盆腔妇科检查及B超检查均恢复正常；显效：症状消失，盆腔妇科检查正常，但盆腔B超仍未恢复正常；无效：症状无改善，妇科检查及盆腔B超检查无好转。 3.2结果治疗组200例中痊愈176例，显效20例，无效4例，治愈率88％；对照组50例中痊愈3O例，显效l2例，无效8例，治愈率60％。两组比较，差异有显著性意义，P0.05。 4体会 祖国医学中慢性盆腔炎属“腹痛”、“带下”范畴，多为湿热毒邪壅滞所致，治疗上多采用活血化瘀、清热解毒之法。 慢性盆腔炎是妇科临床常见多发病，长期反复发作，伴下腹、腰骶部胀痛，并可引起月经不调、不孕及盆腔包块。慢性盆腔炎大多由急性期治疗不当或不彻底或未经治疗发展而来。抗生素治疗有一定效果，但长期应用会降低抗感染疗效，加重不良反应的发生。由于盆腔炎性粘连、纤维化，局部血液循环障碍，抗生素治疗敏感性差，疗效不佳，因此多采用中药治疗[2]。慢性盆腔炎病情缠绵，反复难愈，中医常从湿热或湿热瘀结辨证，李东垣云：“百病皆由脾胃衰而生也”，所以健脾扶正也不容忽视[3]。治当以清热利湿、疏肝健脾、活血化瘀为法，方药组成为生黄芪、茯苓、苡仁米、败酱草、红藤、生地、夏枯草、赤芍、西当代、银花、菊花、连翘、黄柏、党参、川芎、甘草、柴胡、当归、藿香、牛膝，其中生黄芪配其他药补其虚，提高机体抵抗能力；夏枯草辛以散结，苦以泄热，主人肝经，有良好的清肝散结之功效；黄柏有清热燥湿，泻火解毒之功效；柴胡疏散退热，疏肝解郁；赤芍凉血清热，活血破血，消散血中之浮热；当归有养血活血之功，为妇科要药，配诸药活血祛瘀、泄热解毒，具有对病原微生物的直接抑菌和对病原菌的内外毒素的解毒作用；茯苓利水渗湿，健脾安神；藿香味辛，能芳香化湿；牛膝性善下行，活血通经；黄芪扶正培本，气虚血亏能补气以生血，与当归同用，对气虚血滞不行者能补气以行滞[4]。 研究显示，中药治疗后症状明显缓解，消除了患者的不适与痛苦，表明中医治疗观察组疗效良优于对照组，值得临床推广应用。 参考文献： [1]何俊标.中药治疗慢性盆腔炎84例疗效分析[J].中国现代药物应用杂志，2008，2（12）：38-39. [2]栾玲玲，林国强.中医治疗慢性盆腔炎56例[J].黑龙江中医药，2009，1：（26-27）. [3]张舒亚.中医治疗慢性盆腔炎34例疗效分析[J].中国妇幼保健，2008，12（30-31）. [4]燕鸣.中医治疗慢性盆腔炎合并输卵管卵巢囊肿50例疗效观察[J].中华综合医学杂志，2003，2（56-57）. 1