一氧化碳中毒致四肢骨筋膜室综合症临床观察及护理.docVIP

一氧化碳中毒致四肢骨筋膜室综合症临床观察及护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0501-01 一氧化碳中毒临床多表现为头痛，头晕或昏迷，皮肤黏膜樱桃红色，四肢发生骨筋膜室综合症者少见，近年来国内文献仅见个案报导.现将病情观察及护理介绍如下。 1临床资料 例1 女 45岁，因神志不清伴呕吐9小时入院，患者因用煤气燃气洗澡通见不良煤气中毒，晨起被发现，急送我院内科抢救，12小时后发现左手及右下肢红肿，张力性水泡，躯干多处皮肤紫斑，骨科会诊为CO中毒伴骨筋膜室综合病，急诊行左手及右下肢骨筋膜室切开减压术。此病人伤口在，渗液多，营养差，经抗感染加强伤口管理，高压氧舱氧疗，对症支持治疗和精心护理，痊愈出院。 例2 男 37岁 因将煤球炉提入室内取明暖，发现时神志不清，嘴唇樱桃红色，12小时后转入我院神经科抢救治疗，给予高压氧疗，迅速纠正组织缺氧；应用脱水剂及利尿剂，防治脑水肿；营养脑细胞预防感染，患者第二天清醒，继续支持治疗。8天后主诉右前臂及手掌疼痛难忍，呈跳动性，给予肢体抬高不见好转，肿胀明显。经会诊考虑为CO中毒伴骨筋膜室综合病转入骨科急诊行右前臂骨筋膜切开减压手术。术后继续行高压氧仓氧疗，消炎，预防刀口感染，增加营养。14天后出院。 2观察及护理 2.1紧急救护处理：CO中毒病人一般伴有神